BMJ Best Practice

流行病学

美国每年约有 9000~11,500 例侵袭性 A 族链球菌疾病发病。[15]约三分之一的 A 族链球菌感染可发生侵袭性感染，估计发病率为3.5/10万。[16][17]

自 20 世纪 80 年代起，北美和欧洲报告 A 族链球菌侵袭性感染频率升高。[18][19][20][21][22][23][24][25]三分之一的 A 族链球菌感染患者的体征与 TSS 一致。[26][27]另外一个病例系列报道称，坏死性筋膜炎患者有一半发生 TSS。[28]所有年龄段的人群均可感染，多数并无基础性疾病。[25]约 85% 的侵袭性感染为社区散发， 10% 为医源性感染，4% 为长期护理机构居住者，1% 与感染者接触而发生。[29][30]一项基于人群的研究发现，家庭接触者中发生二代感染率约为 2.9/1000。[29]有报道称在先证病例发病数小时至数周内，家庭内和医院人员接触者即可发生二代侵袭性感染。[29][30][31][32][33] 有报道称在密闭环境中发生过暴发性感染，如医院、军事基地和疗养院。[32][33][34][35][36]

多数葡萄球菌病例为对甲氧西林敏感 (MSSA) 的金黄色葡萄球菌引起。但毒性更强的社区相关性抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) TSS 发病率正在不断升高。[37][38]葡萄球菌 TSS 首次确认于 1980 年，卫生棉使用与其症状有关。[39][40]近 20 年经期 TSS 的发病率有所下降。[41]当前非经期病例占所有葡萄球菌 TSS 病例的 55%。[41][42]非经期病例更常见于非白人老年女性中，但也可发生于男性，且与葡萄球菌脓肿或近期手术有关。[4][41][43]产后 TSS 已被确认可在阴道分娩与剖腹产后发生，也可由各种产后感染引起。

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