BMJ Best Practice

二级预防

有炎性疾病如AS患心血管疾病的风险增高。[92] 欧洲抗风湿联盟（EULAR）为炎性关节炎（包括AS）相关的心血管危险因素的建议[98]

  • 降低心血管疾病发病风险的方法包括控制传统的危险因素（包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病），以及潜在炎性疾病的优化治疗。

  • AS 患者应至少每 5 年进行一次心血管疾病风险评估，并应在抗风湿治疗发生重大变化后考虑予以评估。对于具有心血管疾病高风险的患者，可根据主治临床医生的合理判断进行更频繁的复查。

  • 如果没有国家心血管疾病风险评估指南，可以使用 SCORE 心血管疾病 (CVD) 风险预测模型进行评估。[99] 此外，心血管疾病风险的评估应包含总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水，在理想情况下，医生应在疾病活动度稳定或病情缓解时进行评估。

  • 应提供生活方式推荐，包括饮食和戒烟。

  • 在有心血管危险因素或确定有心血管疾病的患者中应用NSAIDs时需谨慎。

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