BMJ Best Practice

预后

在大规模人群研究中，男性AS患者病死率与一般男性的死亡率没有差异。[212] 然而，转诊中心的研究发现，AS病死率略高于预期的标准化死亡率，比值约为1.7。[90][98] 这反映了转诊中心的患者病情较重，病程较长，导致了病死率增加。AS患者疾病进展的差异较大，最终可引起骶髂关节和脊柱关节融合，20%患者最终可出现竹节样脊柱。[1] AS的自然病史尚未定义，有少数研究观察疾病进展超过5年。 预后不良因素包括：虹膜炎反复发作、就诊时有髋关节受累、外周关节受累、基线期炎症指标高。[213] 一项针对早期中轴型脊柱关节炎患者的前瞻性队列研究显示基线期韧带骨赘形成（影像学上脊柱破坏的标志）、炎症指标的升高平均至少超过2年（ESR、CRP）、吸烟都是第2年影像学上脊柱病变进展的独立危险因素。[82] 有积极的生活方式、规律进行体育锻炼的患者预后较好。 然而，这些患者的病情可能并不严重，因此更加注重锻炼。 幼年脊柱关节病的早期阶段，患者的病情较轻且仅表现为外周关节炎及附着点炎。 附着点炎数可能随着时间增加而增加。

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