BMJ Best Practice

患者指导

对患者进行关于疾病和药物的教育对于培养患者的自知力和依从性非常重要。[174] 但很可惜，目前缺少对开始时沟通精神分裂症诊断的循证指导；[238]此时能够讨论的方面包括预后和治疗选择，尽管这可能很具挑战性，因其在不同患者间可能有很大差异，且患者这时可能急性患病。教育对于患者了解其所患疾病很重要。持续服药也同样至关重要。任何换药均需在医师监督下进行。突然停药非常危险，因其可能会造成症状复发，从而导致残疾及对自身和他人安全造成威胁。如果患者有不舒服的不良反应，应与其医生就这些问题进行讨论并进行恰当的调整。

如果患者开始出现聒噪或其他症状，应尽快联系患者的主治医生、呼叫地方紧急服务或前往最近的急救部门，尤其当他们开始出现自杀或伤人的想法时。此外，患者应避免使用药物和酒精，因为这些物质会使症状恶化或复发。

如美国精神疾病全国联盟 (NAMI) 这样的同伴领导倡导团体提供的有关实际的和情感的支持给予了患者和家属非常大的帮助。包括提供关于病情、看护者、社区资源（包括分组、志愿机会、工作培训和就业）、经济和法律事务及其他的信息。National Alliance on Mental Illness

除非替代治疗都不合适，否则不应对育龄期女性采用丙戊酸治疗；在进行丙戊酸药物治疗期间，育龄期女性必须遵循妊娠预防计划。对于欧盟国家，欧洲药品管理局 (EMA) 规定此计划应包含以下内容：[203]

  • 评估患者怀孕的可能性

  • 根据需要在开始治疗之前以及治疗期间进行妊娠试验

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性

  • 由专科医师对正在应用的治疗方法进行每年至少一次的回顾审查

  • 患者和处方医师将在每次此类年度审查中详细检查风险确认书，确认已给出并理解恰当的建议。

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