发作性睡病

患者在睡眠期间经常打鼾、喷鼻息、喘息或窒息。

易受睡眠呼吸暂停的特征，如颈围大、体重指数高、口咽拥挤和舌肿大。

多导睡眠描记图 (PSG) 加用气道正压通气 (PAP) 滴定。

PSG 显示鼾声大，觉醒指数升高和呼吸暂停-低通气指数 ≥5。

PAP（持续 PAP 或双水平 PAP）滴定：PAP 水平的进行性增长消除呼吸暂停、呼吸不足和打鼾；改善觉醒指数；并使氧合作用和/或流动轮廓正常化。

白天过度嗜睡(EDS) 无猝倒、入睡前/醒觉前幻觉和睡眠麻痹。

PSG 通常显示周期性肢体运动指数＞20。

成人和 12 岁以上儿童的典型症状包括移动双腿的冲动。通常伴有腿部感觉不适或由腿部感觉不适引起。[1]American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders - third edition (ICSD-3). 2014 [Internet publication].http://www.aasmnet.org/library/default.aspx?id=9[2]Berry BR, Gilmore RL. Narcolepsy and idiopathic hypersomnia. In: Carney PR, Berry RB, Geyer JD, eds. Clinical sleep disorders. Philadelphia, PA: Lippincot Williams and Wilkins; 2005.

症状开始或恶化于非活动期间，在夜间尤甚，可通过移动部分或完全缓解。

可能发现亲生父母患有不安腿综合征的儿童。

除非排除其他疾病，否则无需 PSG。

以典型临床表现为特征。儿童可能表现多导睡眠周期性腿部运动指数＞5/小时的睡眠。

睡眠史：患者报告睡过头或补觉之后好转。

缺少发作性睡病特征。

为临床诊断。无区分试验。

用药史。

症状与用药的时间关联。

除非排除其他疾病，否则无需 PSG。

激发/去激发/再激发。

病史（例如脑积水）。

为临床诊断。无区分试验。

精神病史：例如抑郁症或焦虑症。

潜在疾病的治疗可解决 EDS。

打盹不能改善 EDS，通常精神萎靡；部分患者习惯性睡眠时间长；睡眠惯性或“醉酒”（无力醒来或早晨醒来极其困难）。

缺少发作性睡病特征。

排除诊断。

可包括短或长的习惯性睡眠时间。

经常需要进行 PSG 和多次睡眠潜伏期试验 (MSLT) 来排除其他疾病。

MSLT 发现睡眠潜伏期缩短和（通常）＜2 个入睡出现的快速动眼期。

EDS 反复发作，持续2 至 14 日，至少每年发作，但是在发作之间认知、警觉性及行为正常。

缺少发作性睡病特征。

为临床诊断。无区分试验。

专属于妇女。

发作始于初潮后，持续达一周，几乎每个月都会发生，经期到来时快速出现。

缺少发作性睡病特征。

为临床诊断。无区分试验。

对激素治疗的反应：睡眠过度。