BMJ Best Practice

监测

医生管理应该针对个体，以一个推荐的评估工具按月监测症状的变化。根据症状的严重程度和其他因素，复诊的时间间隔会有所不同。

使用抗抑郁药特别是帕罗西汀的患者，应被告知潜在的不良反应和潜在的撤药反应/戒断症状。服用抗抑郁剂的剂量应在 4 周内逐渐减少，如果有必要的话，可以延长撤药时间。如果患者撤药反应/戒断症状较轻，应让患者放心并安排追踪监测。如果症状严重，应考虑恢复原来的抗抑郁药（或换用另一种半衰期更长的同类药物）并且在监测症状的同时缓慢减量。[64]

患者服用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂应监测静坐不能、自杀观念，以及增加的焦虑和兴奋这些症状。如果发生显著或长期的静坐不能，需重新考虑该药物的使用。[64]

对评估自杀风险增加的患者，和所有在 18 至 29 岁年龄段开始服用抗抑郁药的患者，推荐高频监测，直到风险评估有所减少。[64]否则，其它服用抗抑郁药的患者，和不被认为是在自杀风险增加的患者，通常应 2 周后再次复诊，且此后在适当的时间间隔定期观察。[64]

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