BMJ Best Practice

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脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎患者的普通头部 CT:左侧岛叶出现轻微高密度影。灰质与白质边界模糊,可见左颞区脑沟消失

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

前五幅图像是水痘带状疱疹病毒性脑膜脑炎患者的 FLAIR 图像,表现为白质和灰质高信号。最后一个是造影后的 T1 图像,可见脑实质和弥漫性软脑膜强化

源于 Eric E. Kraus 的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:液体衰减反转恢复 (FLAIR) 图像显示高信号病灶,累及左小脑脚

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:双侧脑室角和丘脑非对称性的“绒毛样”病灶

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:脑室周围

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:半卵圆中心

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:钆增强 T1 图像,显示右侧半卵圆中心区周围环形强化,该区域上方轻度弥散加强

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

急性播散性脑脊髓炎患者脑部 MRI 扫描系列图像:同一个患者的 DWI 图像,显示同一区域高信号,弥散加强(表观弥散系数图亮区)

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

脑部 MRI 扫描:克雅二氏病患者的 DWI 图像显示枕症(是指双侧丘脑后结节高信号的术语)

源于 Leo H. Wang 的个人收藏

脑炎

脑部 MRI 扫描:克雅二氏病患者 DWI 图像的皮质表现

源于 Leo H. Wang 的个人收藏

脑炎

脑右颞叶活检:经典的 H&E 染色显示脑实质中存在广泛的片状小单核细胞(淋巴细胞)炎性浸润,主要出现在血管壁周围。活检标本的 PCR 检测显示埃博拉病毒感染阳性

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

脑右颞叶活检:放大图片可见血管周围存在明显的炎症浸润。活检标本的 PCR 检测显示埃博拉病毒感染阳性

源于 Catalina C. Ionita 医生的个人收藏

脑炎

狂犬病患者的海马体活检显示,2 个神经元内有嗜酸性内格里氏小体(红色箭头)。往往在炎症反应较少的区域发现。蓝色箭头表示小胶质细胞

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

狂犬病患者的海马体活检显示,神经元内有嗜酸性内格里氏小体(红色箭头)。蓝色箭头表示卫星少突胶质细胞聚集

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

狂犬病患者的海马体活检显示,一个神经元内有嗜酸性内格里氏小体(红色箭头)。蓝色箭头表示血管旁小胶质细胞聚集

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

感染巨细胞病毒性脑炎的 HIV 患者脑干活检。室管膜显示细胞增大(箭头)和核内包涵体

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

巨细胞病毒脑炎新生儿大脑皮质活检发现,细胞增大(箭头)和核内包涵体。顶部的箭头指向一个双核且每个核内有一个核内包涵体的神经元。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

患隐球菌性脑膜炎的免疫功能受损患者的脑活组织检查低倍镜下图片。脑膜扩大(箭头),但大脑皮质未出现明显的组织学改变

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

低倍镜下,免疫功能受损的隐球菌性脑膜炎患者脑活组织检查显示,脑膜部位存在半透明圆形隐球菌(红色箭头)和芽殖酵母(蓝色箭头)

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者脑活组织检查低倍镜下照片显示,脑膜部位存在炎症细胞(红色箭头)

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者活检显示,脑膜存在炎症细胞和隐球菌

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

隐球菌性脑膜炎患者脑膜活检(粘蛋白卡红染色)显示,存在真菌病原体,尤其是在巨细胞内

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

隐球菌性脑膜脑炎患者脑组织冠状切片显示,基底神经节(箭头)处可见“肥皂泡”结构的经典外观,是由隐球菌侵袭豆状核纹状体血管周围的 Virchow-Robbin 腔而导致的。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

隐球菌性脑膜脑炎患者基底神经节活检显示:隐球菌侵袭豆状核纹状体血管(红色箭头)周围的 Virchow-Robbin 腔(蓝色箭头)。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

隐球菌性脑膜炎患者大脑尸检:大脑表面呈“釉”样光滑的外观。还存在分流

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

亚急性 HIV 病毒性脑白质炎患者脑活组织检查显示:Virchow-Robin 腔中炎性细胞旁的白质中存在独特的多核细胞(红色箭头)。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

亚急性 HIV 病毒性脑白质炎患者脑活组织检查显示:白质中存在独特的多核细胞(红色箭头)。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

亚急性 HIV 病毒性脑炎患者脑活组织检查显示:独特的多核巨细胞(红色箭头),其中含有 HIV 病毒。多核巨细胞来自组织细胞/巨噬细胞系。还存在相关的星形胶质细胞增生

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

30 多岁的 HIV 患者的脑组织冠状切片。患者患有亚急性 HIV 性脑炎,弥漫性累及脑白质和脑灰质。脑室扩大,反映有白质和皮质缺失

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

HIV 性弓形体病患者的大脑冠状切片显示,左侧丘脑脑室周围上部感染。

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

HIV 弓形体病患者的大脑活组织检查可见包囊裂殖子(红色箭头)和速殖子(蓝色箭头)

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

HIV 弓形体病患者的活检可见细胞碎片和速殖子。速殖子呈圆形,表面光滑,在没有抗体染色的情况下很难分辨(见下图)

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

HIV 弓形体病患者的活检照片显示,使用免疫组化法标记速殖子

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

脑炎

克雅二氏病患者后侧丘脑活检:海绵样变性

源于 Robert E. Schmidt 的个人收藏

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