BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 79 岁男性因“劳力性呼吸困难 1 年和下肢水肿”前来就诊。对患者进行了心脏病情检查，其中超声心动图显示向心性左心室肥厚 (LVH)。心导管插管检查显示冠状动脉正常，将其转诊以行进一步的非心源性呼吸困难评估。

案例#2

一名 62 岁的男子被转诊，以治疗非典型多发性骨髓瘤。 他有轻度贫血 120 g/L (12 g/dL)，尿蛋白 2.2 g/天，尿免疫固定电泳显示无 λ 轻链。 然而，骨髓涂片显示仅有 5% 的浆细胞，不符合多发性骨髓瘤的诊断标准。

其他表现

淀粉样变性患者可能出现不明原因的心肌病、非糖尿病性蛋白尿、不明原因的肝肿大、自主神经轴突性或脱髓鞘性周围神经病，或非典型多发性骨髓瘤。

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