BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 A

    血液学缓解：高质量证据表明，干细胞移植 (SCT) 后 AL 患者获得了完全或部分缓解。 缓解率取决于清髓治疗的强度和年龄。 接受较高强度治疗的患者群体趋于年轻，且器官受累和心脏受累较轻。[37]

    证据 B

    生存率：中低质量的证据表明，干细胞移植 (SCT) 无法提高生存率。[38][39]

    证据 B

    长期缓解：中等质量的证据表明，采用马法兰和地塞米松的化疗能够提高长期缓解率。 对存活患者的随访显示（中位数为 5 年），中位无进展生存期和总生存期分别为 3.8 年和 5.1 年。 在所有复发患者中，重复 3 个疗程的马法兰和地塞米松后获得完全缓解。[44]

    证据 B

    血液学缓解或器官损害缓解：有中等质量的证据表明，使用来那度胺和地塞米松化疗能使 AL 患者获得缓解。[46]

    证据 B

    血液学缓解或器官损害缓解：有中等质量的证据表明，高剂量地塞米松有时可使 AL 患者受益。[47]

    证据 C

    生存率：有质量差的证据表明，环磷酰胺、地塞米松和沙利度胺联合化疗能够提高无法使用马法兰和地塞米松化疗的患者的生存率。 预计中位总生存期为 41 个月。 获得完全和部分血液学缓解的患者的三年预计总生存率为 82%。[45]

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