利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体,可清除循环中的B细胞而不改变造血干细胞。 病例系列研究显示它可能对难治性冷球蛋白血症有效。[18]Ferri C, Cacoub P, Mazzaro C, et al. Treatment with rituximab in patients with mixed cryoglobulinemia syndrome: results of multicenter cohort study and review of the literature. Autoimmun Rev. 2011 Nov;11(1):48-55.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21821153?tool=bestpractice.com 一项纳入了197名严重肉芽肿性多血管炎(Wegener肉芽肿)或显微镜下多血管炎患者的随机临床研究显示,经过6个月的随访,利妥昔单抗达到病情缓解的疗效不差于环磷酰胺。[19]Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al; RAVE-ITN Research Group. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010 Jul 15;363(3):221-32.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3137658/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20647199?tool=bestpractice.com 很大程度上基于本研究的强力证据,美国Food and Drug Administration已批准利妥昔单抗用于肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎的治疗。
托珠单抗
托珠单抗是针对白介素-6 的单克隆抗体。 人们对将它用作巨细胞动脉炎患者减少皮质类固醇剂量的药物的兴趣日益增加。[20]Unizony S, Arias-Urdaneta L, Miloslavsky E, et al. Tocilizumab for the treatment of large vessel vasculitis (giant cell arteritis, Takayasu arteritis) and polymyalgia rheumatica. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Nov;64(11):1720-9.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.21750/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22674883?tool=bestpractice.com 一项多中心、随机、对照试验的结果预计近期能够得出。