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泼尼松龙 : 1mg/kg/d（最大剂量60-80mg/d）口服直到症状缓解或达到1月，之后6个月逐渐减量
高度怀疑巨细胞动脉炎（或称颞动脉炎）时应立即应用糖皮质激素治疗。
直到治疗开始2周后颞动脉活检仍对诊断有帮助。
值得注意的是，10%的巨细胞动脉炎患者颞动脉活检可能无特殊发现。
一些风湿科专家可能也应用甲氨蝶呤作为辅助治疗，尽管对此存在争议。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿仑膦酸 : 5 mg，口服，每日一次；或 35 mg，口服，每周一次
或
利塞膦酸钠 : 35 mg，口服，每周一次
-- 和 --
碳酸钙 : 1200mg每日1次口服
更多-- 和 --
麦角钙化醇 : 800 单位，口服，每日一次
只要可能，长期服用糖皮质激素的患者均应给予二膦酸盐来预防糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
应用二膦酸盐时应同时补充钙剂和维生素D。 双膦酸盐必须空腹服用，并且应当在直立位服用，防止食管刺激。
二膦酸盐的长期依从性不佳。
泼尼松龙 : 1mg/kg/d（最大剂量60-80mg/d）口服直到症状缓解或达到1月，之后6个月逐渐减量
大剂量糖皮质激素比细胞毒性药物和抗代谢药物能够更快地控制血管炎的急性发作。
初始应用糖皮质激素可以帮助控制炎症，给其他药物起效时间。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿仑膦酸 : 5 mg，口服，每日一次；或 35 mg，口服，每周一次
或
利塞膦酸钠 : 35 mg，口服，每周一次
-- 和 --
碳酸钙 : 1200mg每日1次口服
更多-- 和 --
麦角钙化醇 : 800 单位，口服，每日一次
只要可能，长期服用糖皮质激素的患者均应给予二膦酸盐来预防糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
应用二膦酸盐时应同时补充钙剂和维生素D。 双膦酸盐必须空腹服用，并且应当在直立位服用，防止食管刺激。
二膦酸盐的长期依从性不佳。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环磷酰胺 : 1.5-2mg/kg每日1次口服3-6个月；或15mg/kg每2周1次静脉应用1个月，之后每3周1次应用5个月
用于治疗危及生命或重要脏器功能的血管炎。 后者包括肺毛细血管炎、肾小球肾炎和多发单神经炎。 仅限期应用，可能3至6个月，之后可替换为抗代谢药物治疗≥1年。
环磷酰胺与骨髓抑制、不育、出血性膀胱炎及膀胱癌有关，仅应由有经验的医师在适合的临床情况下应用。
血液和尿液检查应每周1次至每月1次，以监测出血性膀胱炎或骨髓抑制等不良反应。
应建议患者出现发热或咽痛时及时就医。 应告知患者不育的风险及需考虑使用精子库。
对于接受免疫抑制治疗的患者，应避免接种活疫苗，并且应考虑针对耶氏肺孢子菌感染进行预防。
静脉应用环磷酰胺时可给予美司钠以减少出血性膀胱炎的风险。 口服环磷酰胺时应于整个上午大量饮水以利于毒性代谢物的排泄。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氨蝶呤 : 初始剂量0.3mg/kg每周1次，于每周的同一天口服，每周增加2.5mg，最大剂量25mg/周。
和
亚叶酸 : 1~2 mg，口服，每日一次
硫唑嘌呤 : 1.5-2mg/kg/d口服
抗代谢药物（如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤）毒性明显低于环磷酰胺，但仍需常规监测不良反应。
抗代谢药物可导致骨髓抑制，需保证常规监测全血细胞计数。
仅应由有经验的医师在适合的临床情况下应用。
应用甲氨蝶呤时必须联合叶酸以防止其毒性作用。 服用甲氨蝶呤的患者应避免饮酒。 不推荐用于有潜在生育要求的妇女除非不用药的风险大于益处，出现肾功能不全也是应用甲氨蝶呤的禁忌。
缺乏巯基嘌呤甲基转移酶的患者无法耐受硫唑嘌呤。 所有患者在开始硫唑嘌呤治疗前均应检测巯基嘌呤甲基转移酶（TPMT）活性或基因型。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氨蝶呤 : 初始剂量0.3mg/kg每周1次，于每周的同一天口服，每周增加2.5mg，最大剂量25mg/周。
和
亚叶酸 : 1~2 mg，口服，每日一次
硫唑嘌呤 : 1.5-2mg/kg/d口服
抗代谢药物（如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤）毒性明显低于环磷酰胺，但仍需常规监测不良反应。
抗代谢药物可导致骨髓抑制，需保证常规监测全血细胞计数。
仅应由有经验的医师在适合的临床情况下应用。
应用甲氨蝶呤时必须联合叶酸以防止其毒性作用。 服用甲氨蝶呤的患者应避免饮酒。 不推荐用于有潜在生育要求的妇女除非不用药的风险大于益处，出现肾功能不全也是应用甲氨蝶呤的禁忌。
缺乏巯基嘌呤甲基转移酶的患者无法耐受硫唑嘌呤。 所有患者在开始硫唑嘌呤治疗前均应检测巯基嘌呤甲基转移酶（TPMT）活性或基因型。
需考虑患者非疾病复发的可能性。 感染并发症在长期接受免疫抑制治疗的患者中常见，且能够模拟血管炎的多种表现。 受累器官重复活检和培养对于确诊及确定患者是否适合继续免疫抑制治疗非常有价值。 如果尚未在专科治疗，此时重要的是考虑现阶段转诊至风湿病专家或其他专科医生。
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