系统性血管炎

可考虑男性精子库。

Male factor infertility

应用二膦酸盐、钙剂及维生素D预防。

Osteoporosis

对巨细胞动脉炎患者应用常规超声心动图及血管成像进行筛查。

Abdominal aortic aneurysm

白细胞减少症是一种细胞毒性药物和抗代谢药物治疗的常见后果，可增加感染风险。

根据白细胞减少的程度，需减量或停用药物，监测患者直至白细胞减少症缓解。

Assessment of neutropenia

甲氨蝶呤和硫唑嘌呤均可产生肝毒性。

如果转氨酶水平升至正常的2至3倍以上则可能需要停药。

Assessment of liver dysfunction

免疫抑制治疗增加普通感染和机会性感染的风险。

有风险的患者应在开始免疫抑制治疗前接种疫苗。

感染应积极应用抗生素治疗。

考虑针对耶氏肺孢子菌感染的预防性治疗。

膀胱癌是环磷酰胺的一种已知并发症。在一项队列分析研究中，经过 10 年随访，接受环磷酰胺治疗的患者中有 5% 发生了膀胱癌，[22]Talar-Williams C, Hijazi YM, Walther MM, et al. Cyclophosphamide-induced cystitis and bladder cancer in patients with Wegener granulomatosis. Ann Intern Med. 1996 Mar 1;124(5):477-84. 但在现代接受治疗的患者中，实际发生率或许远低于此。

风险取决于累积剂量。

接受过环磷酰胺治疗的患者如果出现血尿则需要行膀胱镜。

Bladder cancer

在罕见情况下，硫唑嘌呤可导致类似败血症的超敏反应，可伴有发热、肾衰和低血压。

应立即停用硫唑嘌呤，并应用替代药物。