银屑病性关节炎

早期银屑病性关节炎可能不会有典型的影像变化。DIP 关节侵蚀具有特征性，呈绒毛性骨膜炎的关节周新骨形成。仅在晚期确诊疾病中才会观察到导致侵蚀性关节炎或呈带帽铅笔样变形的溶骨典型变化。

软组织肿胀可能是唯一可在疾病早期见到的影像发现。

与类风湿性关节炎 (RA) 不同，关节周骨质减少不是银屑病性关节炎的早期表现。不到四分之一的早期病例可见侵蚀。

远端指间 (DIP) 关节侵蚀和关节周新骨形成；疾病晚期出现骨质溶解和呈带帽铅笔样的变形。

在所有银屑病性关节炎病例中均未见急性期反应物偏高。红细胞沉降率或 C 反应蛋白高与多关节和进展性关节炎相关。

正常或升高

这是非特异的检测，并且未患类风湿性关节炎的人群可能呈阳性。阴性结果可能有助于区分银屑病性关节炎和类风湿性关节炎。

阳性或阴性

高特异性类风湿性关节炎检测。然而，少数已确诊多关节银屑病性关节炎的患者可能会有此出现。对于具有少关节型疾病表现的患者，阴性抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于排除类风湿性关节炎。[18]Alenius GM, Berglin E, Rantapää Dahlqvist S. Antibodies against cyclic citrullinated peptide (CCP) in psoriatic patients with or without joint inflammation. Ann Rheum Dis. 2006;65:398-400.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1798060/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16096328?tool=bestpractice.com

阴性

由于在银屑病中代谢综合征的风险增加，因此患者应接受相应的代谢筛检，包括血脂。

正常或高脂血症

由于在银屑病中代谢综合征的风险增加，因此患者应接受相应的代谢筛检，包括空腹血糖。

正常或高血糖症

由于在银屑病中代谢综合征的风险增加，因此患者应接受相应的代谢筛检，包括尿素水平。

正常或升高

对于单关节炎，可能必须进行滑液检查以排除痛风或感染。

没有单钠尿酸盐晶体

不对称骶髂关节炎为银屑病性关节炎特征。它可能无症状性。脊椎变化往往呈点状，与腰椎相比，多累及颈椎。

在早期疾病中正常；在疾病晚期可观察到单侧骶髂关节炎和韧带骨赘（主要见于颈椎）。

在无症状患者或影像学处理前的早期骶髂关节炎患者中，可见异常结果。

观察到软骨水肿特性

目前在银屑病中关节超声可显示肌腱端受累范围

腱肿胀、穿刺点侵蚀和血管形成增多