BMJ Best Practice

监测

虽然有些患者可能自行缓解，但是大多数病例持久难愈并有恶化可能，导致机能受损。因此，建议经常定期监测病情和药物。

  • 应在每次随访中进行 C 反应蛋白检测和体格检查，包括关节、指趾炎和起止点炎计数。

  • 应在每次就诊时使用直观模拟标度尺记录患者整体评估和疼痛得分以及医生整体评估。[12]疼痛视觉模拟评分示例[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 疼痛视觉模拟评分示例改编自 Gould D, et al. 的直观模拟标度尺 (VAS)。J Clin Nurs.2001;10:706 [Citation ends].

  • 尚未确定使用健康评估问卷 (HAQ)[13]或短表 36 (SF-36) 进行功能性回归调查的建议频率，因为这些措施可能对滑膜炎负担的短期变化不敏感。

  • 应考虑每年使用影像监测手足的侵蚀和骨质溶解。

  • 应对使用缓解疾病的抗风湿病药物（尤其是使用甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶）的患者执行全血计数和肝功能检测。

  • 应经常定期监测服用环孢素的患者的血压和肌酐。

  • TNF-α 抑制剂治疗要求使用可接受的疾病活动评分（例如银屑病反应标准 (PsARC)）对充分的短期反应（3 个月）进行批判性评估。[52]如果患者没有可接受的反应表现，则应中断治疗。

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