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银屑病性关节炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
心血管病	长期	中
银屑病患者患上心肌梗死、心绞痛和高血压的风险增加。风险增加因素包括糖尿病、高脂血症和重度皮肤病。[41]这些患者往往比一般人群具有更高的肥胖和血脂异常患病率。降低心血管风险应解决代谢性综合征方面的个患危险因素并戒烟。[42][43][44][45] 急性冠脉综合征概述
甲氨蝶呤的肝毒性	长期	低
与类风湿性关节炎相比，在银屑病性关节炎中长期使用甲氨蝶呤所引发肝纤维化的概率要高 3 倍。该方面风险增加的原因仍有待确定，但是可能包括与脂肪肝病有关的肥胖和 2 型糖尿病，以及银屑病患者酒精滥用增加。监测肝毒性的最佳方法仍不确定。不建议进行常规肝活检。最近的回顾性研究显示，可按美国风湿病学会标准指南服用甲氨蝶呤达 6 年的银屑病性关节炎患者需要有效地监测。[46]对于肝功能试验结果持续偏高的患者，应考虑肝活检。[46][47] 尚不可知长期使用甲氨蝶呤情况下的安全酒精饮用量。要降低肝毒性风险，建议最大限度降低酒精饮用量和积极治疗代谢性综合征。[48][49] 肝功能不全评估
与治疗有关的恶性肿瘤	长期	低
接受甲氨蝶呤、环孢素或肿瘤坏死因子-α 抑制剂免疫压制疗法的银屑病性关节炎患者可能面临更高的恶性肿瘤风险，但是该风险尚未量化。[43]这些药剂还会带来更高的相关性皮肤癌风险，接受这些药剂治疗关节炎的患者应请皮肤科医生定期检查皮肤。[50][51] 在有既往紫外线治疗史的人群中风险最高。

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