BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

眼缺血综合征

体征/症状

通常表现为一过性黑朦和渐进性或突发性视力减退。

视力可能很差,眼内压异常高或异常低,并且眼前段新生血管形成是常见特征。[50]

通常为单侧,主要发生出血,通常累及赤道部和前部视网膜而不是后极视网膜。眼缺血综合征:散在的后极和赤道部簇状出血(白色圆圈)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 眼缺血综合征:散在的后极和赤道部簇状出血(白色圆圈)由 Moorfields 影像档案中心提供;经许可后使用 [Citation ends].

检查

荧光素血管造影表现为受累眼动脉充盈延迟。

多普勒成像可显示颈动脉狭窄和眼动脉逆流。

放射性视网膜病变

体征/症状

通常发生于具有辐射暴露史而没有糖尿病的患者中。

存在不规则的毛细血管渗漏和无灌注征象。 放射性视网膜病变:棉絮斑(白色箭头)、视盘水肿(白色圆圈)、静脉串珠(蓝色箭头)、神经纤维层出血(红色箭头)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 放射性视网膜病变:棉絮斑(白色箭头)、视盘水肿(白色圆圈)、静脉串珠(蓝色箭头)、神经纤维层出血(红色箭头)由 Moorfields 影像档案中心提供;经许可后使用 [Citation ends].

检查

无需做鉴别检查;辐射暴露史通常可从病史中得到。

体征/症状

通常表现为单眼急性视力减退,视网膜征象(如,出血、棉絮斑、黄斑水肿、新生血管形成)仅限于患眼并且局限于阻塞范围内。

视网膜中央静脉闭塞通常累及后极部,但是如果分支静脉阻塞,则体征局限于由静脉引流的视网膜段,并且通常在动脉交叉向前压迫静脉处可发现阻塞点。 视网膜中央静脉闭塞:视盘肿胀(白色圆圈)、黄斑水肿(黄色圆圈)、渗出物(黄色箭头)、神经纤维层出血(蓝色箭头)、静脉怒张和迂曲(白色箭头)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 视网膜中央静脉闭塞:视盘肿胀(白色圆圈)、黄斑水肿(黄色圆圈)、渗出物(黄色箭头)、神经纤维层出血(蓝色箭头)、静脉怒张和迂曲(白色箭头)由 Moorfields 影像档案中心提供;经许可后使用 [Citation ends].视网膜分支静脉闭塞:闭塞位点(白色圆圈)、棉絮斑(白色箭头)、神经纤维层出血(红色箭头)、簇状出血(绿色箭头)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 视网膜分支静脉闭塞:闭塞位点(白色圆圈)、棉絮斑(白色箭头)、神经纤维层出血(红色箭头)、簇状出血(绿色箭头)由 Moorfields 影像档案中心提供;经许可后使用 [Citation ends].

检查

荧光素血管造影可有效地显示视网膜静脉闭塞中局部血管的异常。

体征/症状

收缩压和舒张压明显升高。

伴有急性视力障碍,视盘水肿(在糖尿病视网膜病变中不常见)和通常为黄斑区星芒状渗出的黄斑水肿。

它可累及双眼的后极部,但是轴浆流停滞征(即棉絮斑或视盘水肿)往往为眼底主要表现。

检查

荧光素血管造影表现为小动脉无灌注,而不是像糖尿病视网膜病变一样的毛细血管无灌注。

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