糖尿病视网膜病变

应在基线评估时及眼底看到明显变化时进行该检查。 首选数字化方法。[48]Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs: an extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report number 10. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):786-806.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2062513?tool=bestpractice.com[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常视网膜左眼：视盘（白色方块）、黄斑（白色圆圈）、小动脉（红色箭头）、小静脉（蓝色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].

从第一次照片开始变化

如果存在任何累及后极部的糖尿病视网膜病变或无法解释的视力丧失的证据，则应进行该检查。

该扫描能够检测可被量化的黄斑水肿。在正常患者中，黄斑中心凹厚度往往不超过 250 μm。[49]Chan A, Duker JS, Ko TH, et al. Normal macular thickness measurements in healthy eyes using Stratus optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 2006 Feb;124(2):193-8.http://archopht.ama-assn.org/cgi/content/full/124/2/193http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16476888?tool=bestpractice.com

黄斑牵引也可通过它检测。

光学相干断层扫描血管造影可能有助于诊断黄斑缺血。[43]Samara WA, Shahlaee A, Adam MK, et al. Quantification of diabetic macular ischemia using optical coherence tomography angiography and its relationship with visual acuity. Ophthalmology. 2017 Feb;124(2):235-44.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887743?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常眼睛的光学相干断层照片：黄斑中心正常的中心凹凹陷（黄色箭头）、内层视网膜（朝向眼睛中心；红色箭头）、外层视网膜（远离眼睛中心；蓝色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 黄斑水肿的光学相干断层扫描：中心凹凹陷减小（黄色箭头）、液体在中心凹的囊腔内积聚（红色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 玻璃体黄斑牵拉的光学相干断层扫描：中心凹凹陷减小伴中心凹牵拉（黄色箭头的方向）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].

出现黄斑水肿：视网膜内呈囊样改变，视网膜浆液性抬高，视网膜增厚——中央区厚度＞250 µm；黄斑缺血的指征：视网膜内层细胞杂乱无章，中央凹神经节细胞丧失，视网膜内萎缩；从第一次扫描出现的变化：治疗反应

对糖尿病黄斑病变患者进行该检查，以确定渗漏来源、指导激光、量化黄斑缺血，并且评估玻璃体内或黄斑激光治疗的充分性。

对于重度非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变的患者，荧光素血管造影可用于量化毛细血管无灌注、发现新生血管并且确定全视网膜光凝术的充分性

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 仅有微动脉瘤的糖尿病视网膜病变静脉中期荧光素血管造影照片：微动脉瘤（红色箭头）、视盘（黄色箭头）、黄斑（白色圆圈）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 非增殖性糖尿病视网膜病变的荧光素血管造影照片：微动脉瘤（红色箭头）、视网膜内微血管异常（蓝色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 伴黄斑缺血的增殖性糖尿病视网膜病变荧光素血管造影照片：黄斑缺血（绿色圆圈）、毛细血管无灌注（白色箭头）、视盘新生血管（红色箭头）、静脉串珠（蓝色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 增殖性糖尿病视网膜病变的荧光素血管造影。 纤维血管增殖的血管部分（红色箭头）、毛细血管无灌注（黄色箭头）、激光瘢痕（绿色圆圈）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 增殖性糖尿病视网膜病变的荧光素血管造影照片：视盘新生血管（红色箭头）、毛细血管无灌注（红色矩形）、微动脉瘤（绿色圆圈）、静脉串珠（蓝色箭头）、视网膜内微血管异常（黄色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 增殖性糖尿病视网膜病变的荧光素血管造影：任意位置的新生血管（红色圆圈）、毛细血管无灌注（白色箭头）、广泛视网膜激光瘢痕（蓝色箭头）由 Moorfields 影像档案中心提供；经许可后使用 [Citation ends].

鉴别黄斑渗漏、毛细血管无灌注和新生血管。

当玻璃体出血或其他屈光间质混浊妨碍眼底检查时，应进行该项检查。

辨别玻璃体出血患眼的视网膜脱离