真菌性脑膜炎

接触史或居住于疫区。

肺部与神经系统外疾病的症状与体征。

CSF涂片与培养。若重复的CSF沉淀滴液在同一载片上干燥，并随后进行染色及检查，则涂片的敏感性＞50%。[74]Thwaites GE, Caws M, Chau TT, et al. Comparison of conventional bacteriology with nucleic acid amplification (amplified mycobacterium direct test) for diagnosis of tuberculous meningitis before and after inception of antituberculosis chemotherapy. J Clin Microbiol. 2004;42:996-1002.http://jcm.asm.org/content/42/3/996.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15004044?tool=bestpractice.com培养需较大量的脑脊液以保证敏感性最佳。

皮肤检测或基于 IFN-γ的血液检测支持结核分枝杆菌暴露；但阴性结果并不能排除 TB 诊断。

相关暴露史。

临床上难以根据脑膜刺激征、头痛、肌痛及咽炎等症状与体征进行鉴别。

特异性血清学检查（伯氏疏螺旋体菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体）。

培养（放线菌属、诺卡氏菌属、布鲁氏菌）。

通过非培养诊断方法（PCR、针对脑膜炎球菌及肺炎球菌感染的抗原检测）确定、接受部分治疗的疾病。

相关暴露史。

临床上难以根据脑膜刺激征、头痛、肌痛及咽炎等症状与体征进行鉴别。

针对单纯疱疹病毒属、水痘-带状疱疹病毒及其他病毒的血清检查；CSF病毒培养；针对肠道病毒及疱疹病毒的PCR检测。

提示自身免疫系统疾病、类肉状瘤病、系统性狼疮、贝塞病、癌瘤性脑膜炎的病史、症状及体征。

复发性化学性脑膜炎可能与表皮样囊肿或颅咽管瘤有关。

头部CT/MRI可提示表皮样囊肿或颅咽管瘤。

CSF细胞学检查可确定恶性细胞；类肉状瘤病中CSF的ACE水平升高。

自身抗体可用于检查全身性疾病。