BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 55 岁男子有顽固性高血压、尿白蛋白排泄增加，以及良性前列腺肥大的长期病史。他报告称以前有膀胱感染病史，并在婴儿时期做过膀胱手术。在过去的 1 至 2 周，他感觉不适，并在昨晚注意到尿中有血。在体格检查时，医生注意到患者肥胖，轻度痛苦面容，血压 150/90 mmHg，脉搏规则，每分钟 84 次，体温 37℃ (98.6℉)。患者没有肋脊角压痛。

案例#2

一位 60 岁的女性有控制不佳的 2 型糖尿病、纤维肌痛导致的肌肉骨骼疼痛和抑郁的长期病史。她看过数次医生并有各种含糊的诉病。今天，她说没有食欲，一直感觉发热。她的下腰部疼痛比以往任何时候都更严重，特别是右侧，而且她常用的止痛药没有效果。体温是 38℃ (100.5℉)，体重比上次检查轻 3.6 kg (8 lb)，体格检查时右肋脊角明显压痛。

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