BMJ Best Practice

预后

在儿童中，膀胱输尿管返流、先天性解剖结构异常和感染的常见组合更易导致显著的肾实质损伤；此外，小儿肾脏似乎比成人肾脏更容易受到损伤。[7]

于肾盂肾炎瘢痕肾患者中，局灶节段性肾小球硬化症伴随明显蛋白尿可在瘢痕形成数年后发生。这可以在没有连续的感染或持续性膀胱输尿管返流情况下发生。蛋白尿和局灶节段性肾小球硬化症是预后不良的指标，患有这些疾病患者可能发展为慢性终末期肾病（ ESRD）。[43]预后取决于肾功能状态，当在童年感染疾病时，可能会出现肾功能进行性恶化。有效地控制血糖和治疗高血压有助于减缓肾功能衰竭的进程。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)

疾病通常是单侧，手术切除可以治愈。在双侧病变患者中，切除双肾意味着患者术后需要终生透析。

气肿性肾盂肾炎 (EPN)

这是一种威胁生命的疾病。一部分患者会发生快速进行性坏死性感染和脓毒症。即使行紧急肾切除，该组的死亡率仍可能是 80% 至 90%。[13]只进行 IV 抗生素治疗的患者的死亡率约为 40%。[1]但是手术治疗（包括在使用抗生素的同时行肾切除和引流）可降低死亡率。[1]

使用此内容应接受我们的免责声明。