BMJ Best Practice

一级预防

预防性治疗主要包括治疗急性感染和可能的手术矫正解剖学异常。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP) 是一种罕见疾病，目前没有明确的一级预防策略，推荐以治疗肾结石、梗阻和感染为主要预防措施。气肿性肾盂肾炎极端罕见，与 XGP 一样也没有明确的一级预防策略，也以治疗肾结石、梗阻和感染为主要预防措施。

二级预防

对于复发性感染的患者，重要的是对感染提高警惕并及时快速治疗。[47]最近的数据表明，肾盂肾炎儿童患者应在发病后2 日内接受 DMSA 扫描，因为那些DMSA 扫描结果正常的儿童膀胱输尿管返流的发病率很低。[48]美国泌尿外科学会关于儿童原发性膀胱输尿管返流管理指南的最新总结不建议预防性的抗生素治疗。[49]然而，在瑞典进行的一项针对患有 III 级和 IV 级返流的临床实验中，儿童患者被随机给予预防性抗生素、内镜治疗或单纯的监控跟踪。结果表明在那些分配到预防性抗生素或内镜治疗组中的儿童的复发感染率和肾损伤程度均较低。[50][51]

建议糖尿病患者控制饮食和血糖。

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