BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 24 岁的女性因在过去一年内“全身疼痛”并且镇痛药无法控制而就诊。 早晨起床时，她同时有心悸和头晕，感觉很累，到了下班后不得不休息的程度。 她是一名教师，之前是一位热情的运动员和舞者。 在婴儿期，她的腿很容易疲倦，她会坚持被抱着。 有好几次她严重扭伤了脚踝，跛行了几周。 在 16 岁时，她因脚踝极为“无力”以至于被迫放弃舞蹈和田径运动。 她的左肩有复发性错位的病史， 初次发作时她踩空了一步，摔下了楼梯，但是现在左肩一有干扰就容易脱臼，并经常必须至急诊科进行处理。

案例#2

一个8岁的女孩被她母亲带去见她的初级保健医生，因为女孩晚上腿疼，特别是在体育活动后。 她母亲说当她还是婴儿时她从来没有爬过，而只是“屁股挪动”。 直到20月龄时她才开始行走，并且往往容易摔倒。 她母亲注意到这个女孩比她年长的兄弟姐妹更加“柔韧”，并且行为笨拙，总是碰撞到家具。 她经常坐立不安，总在改变姿势。 不愿意在购物中心到处走，更愿意被抱着或用车子推着。 她的脚踝不稳定，她经常检查脚踝。 她具有严重的扁平足，很难跟上她的朋友们。 她用一种笨拙的方式握笔，在写上半页后她的手就很累。

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