鉴别诊断
在子宫内，胎儿发育的股骨头和髋臼脱离所致。
严重程度范围可从轻度、无症状病例至出现先天性髋关节脱位的重度发育异常。
中度至重度发育异常可能易引发早期骨关节炎、盂唇撕裂或撞击综合征和因一项或多项病变情况继发出现的症状。
先天性脱位的患者受累侧腿将缩短，且髋关节活动度下降。
在平片上显示髋臼浅，更加朝向垂直方向。
神经卡压
腹股沟痛的罕见病因。
闭孔神经病变可能导致运动性腹股沟痛，休息可缓解。 如果患者出现症状，运动检查时可能发现可识别的内收肌肌无力和大腿内部感觉减弱。
股外侧皮神经卡压或“感觉异常性股痛”通常会导致一块区域麻木和/或大腿前外侧灼痛。 在这种情况下，无相关运动肌无力。
髂腹股沟神经压迫可能导致腹股沟或生殖器区域疼痛。 最常见于先前腹部手术史或腹部肌肉肥厚患者。
闭孔神经卡压的诊断可由肌电图显示受累肌群的慢性去神经病变确诊。
可以通过局部浸润利多卡因麻醉，若症状在数分钟内缓解，则可诊断股外侧皮神经或髂腹股沟神经卡压。
脊椎关节病常见于年轻至中年男性。
常见髋关节受累，通常为双侧。
晨起症状（僵硬、疼痛）恶化，白天症状缓解。
腰部和骶髂关节也常受累。
髋关节和骨盆 x 线平片可能显示可能的侵蚀性或硬化性病变的骶髂关节异常。
腰椎可能揭示导致典型的“竹节样脊柱”征象的多椎体桥接韧带骨赘。
多关节受累 的全身性炎性疾病。
尽管通常与手、足小关节有关，也常见髋关节受累。
髋关节单一关节受累作为未确诊类风湿患者主要症状很少被误诊为脓毒性关节炎，因其显著的炎症过程和关节滑膜炎。
X 线平片可能显示不同程度的同心性关节间隙狭窄、囊肿和关节周围侵蚀。 不同于骨关节炎，骨赘和硬化性病变通常无此现象。
与 70% 的患者决定性血清学试验，例如类风湿因子或抗瓜氨酸化蛋白抗体 (ACPA)，为阳性。[19]
通常见于 50 岁以上的患者。 表现为活动相关疼痛；晚期患者可能出现休息或夜间疼痛。 关节活动度受限伴肢端疼痛（特别是弯曲和内旋）。 可能出现髋部屈曲挛缩。 Stinchfield 征和/或 Trendelenburg 征阳性。
骨盆前后位、髋部前后位和侧位、或蛙腿视图等射线平片可能显示关节间隙狭窄、硬化和/或囊性病变，以及骨赘形成。
骨坏死
近期外伤（股骨颈骨折、髋关节脱位）史或存在的危险因素（过量酒精摄入，慢性皮质类固醇使用）。 多达 50% 的病例是双侧发病。
在疾病早期射线平片可能不显著。 后期阶段的特征在于软骨下塌陷伴有“新月征”的形成。
MRI 是这些病变的决定性检测方法，且在疾病进程早期可见骨水肿、血流重建的病变表现。
腹股沟痛的罕见病因。 高位腰椎间盘突出（L1 或 L2）可能导致腹股沟区域牵涉痛。
通常咽鼓管捏鼻鼓气法（例如喷嚏或压顶）使疼痛加重。 可能出现背部和臀部疼痛。
臀部检查结果不显著。 运动检查可能显示臀部屈肌无力。 感觉能力可能自觉沿皮区分布区域降低。
腰椎 X 线平片可能显示高位腰椎退行性椎间盘疾病。
应安排进行腰椎 MRI 排除腰椎间盘突出或椎间孔狭窄撞击相应腰神经根。
急性表现。 通常关节热、肿、触痛、运动受限、承重时剧烈疼痛。 可能出现发热。 较常见于安装义肢的关节。 可以采用髋关节弯曲、外展和外旋等休息位缓解疼痛。
全血细胞分类计数显示白细胞计数增加。 血培养结果可能是阳性。 红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白升高。 关节液革兰氏染色和白细胞计数阳性。
通常发病表现为慢性或急慢性，疼痛主诉模糊。 可能有休息或夜间疼痛。 常出现全身症状（发热、恶寒、不适感）。 若感染过程累及骨盆，则臀部检查可能不显著。
全血细胞分类计数可能显示白细胞计数增加。 血培养结果可能是阳性。 红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白可能升高。
部分病例的射线平片可能显示与慢性骨髓炎一致的病变。 MRI 敏感性和特异性更高：分别高达 98% 和 89%。[20]
骨恶性肿瘤或转移
通常导致严重疼痛，夜间加剧。
CT/MRI 可能揭示转移性病灶。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: CT 可见股骨颈代谢损伤由 Cedric J. Ortiguera, MD 提供 [Citation ends].
先天性或解剖学畸形
如骨关节炎等常见的退行性病变，如股骨髋臼撞击综合征或髋关节发育不良出现的解剖学和机械扭曲可致腹股沟痛。
放射影像学的发现提示先天性或解剖学畸形。 放射影像学的发现提示先天性或解剖学畸形的患者应转诊至骨科医生寻求评估和治疗建议。
牵涉痛综合征
可能由非肌肉骨骼区域牵涉，包括胃肠道（例如阑尾炎、憩室病、炎性肠病）、泌尿生殖道（例如泌尿道感染、前列腺炎、肾结石）和神经根型因素（例如骶髂的关节、腰椎间盘病变）。
根据疼痛来源进行检查。
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