反应性关节炎

这是一种炎症性疾病，发生在接触某些胃肠道和生殖泌尿感染后，尤其是衣原体属、空肠弯曲菌、肠炎沙门氏菌、志贺氏菌和耶尔森氏菌。

患者在关节炎起病前的 1~4 周可有前趋生殖泌尿或痢疾感染史。

主要特征包括全身症状，如发热、外周和中轴关节炎、附着点炎（肌腱插入到骨处的炎症）、指（趾）炎（整个手指或脚趾肿胀）、结膜炎和虹膜炎以及皮肤损伤，包括环状阴茎头炎和脓溢性角皮病。

反应性关节炎 (ReA) 中的外周关节炎通常是一种非对称性少关节型关节炎，累及下肢大关节，但也可出现单关节和多关节性关节炎。

无诊断 ReA 的特异性试验。相反，对于性交后或痢疾感染后出现炎症性关节炎临床症状的某些患者可使用一组检查来明确诊断。

治疗的目的是缓解症状，以及预防或阻止进一步关节损伤。典型药物包括非甾体抗炎药 (NSAID)、皮质类固醇和改善病情的抗风湿性药物 (DMARD)。

约 30%~50% 的患者将继续发展为某种形式的慢性 ReA。

反应性关节炎 (ReA) 是暴露于某些胃肠道和生殖泌尿感染后发生的一种炎症性关节炎。常提及的感染后关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎典型三联征仅见于少数病例，且无需诊断。[1]Parker CT, Thomas D. Reiter's syndrome and reactive arthritis. J Am Osteopath Assoc. 2000;100:101-104.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10732393?tool=bestpractice.comHans Reiter 于 1916 年对该三联征进行了描述。但是，术语“赖特综合征”已失众望，因其与纳粹党以及集中营囚犯的医学试验有关。[2]Lu DW, Katz KA. Declining use of the eponym "Reiter's syndrome" in the medical literature, 1998-2003. J Am Acad Dermatol. 2005;53:720-723.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16198806?tool=bestpractice.comReA 属于脊柱关节病家族，有着类似的临床、影像学和实验室特征，包括脊柱炎及与 HLA-B27 相关联。其包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病相关的关节炎以及未分化脊柱关节病。