BMJ Best Practice

诊断标准

美国疾病预防控制中心 (CDC)：虫媒病毒疾病、神经侵袭性疾病和非神经侵袭性疾病——2015 年病例定义[65]

临床标准

符合虫媒病毒疾病临床表现的病例定义如下。

  • 侵犯神经系统的疾病：

    • 脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹或中枢或外周神经功能障碍的其他急性体征，以及

    • 缺少其他可能性更大的临床解释。

  • 非神经侵袭性疾病：

    • 由患者或医疗保健提供者报告的发热；以及

    • 无神经侵袭性疾病；以及

    • 缺少其他可能性更大的临床解释。

实验室诊断标准：

  • 组织、血液、脑脊液 (CSF) 或其他体液中分离病毒或出现特异性病毒抗原或核酸；或者

  • 双份血清的病毒特异性定量抗体滴度改变达到 4 倍或 4 倍以上；或者

  • 血清中存在病毒特异性免疫球蛋白 M (IgM) 抗体且在同一样本或后续样本中确定存在病毒特异性中和抗体；或者

  • CSF 或血清中存在病毒特异性 IgM。

符合以下情况即可定义为很有可能患病：

  • 神经侵袭性疾病满足上述神经侵袭性疾病的临床标准，并且满足 CSF 或血清中病毒特异性 IgM 抗体的实验室标准，且未进行其他检查

  • 非神经侵袭性疾病满足上述非神经侵袭性疾病的临床标准，并且满足血清中病毒特异性 IgM 抗体的实验室标准，且未进行其他检查。

符合以下情况即可确诊：

  • 神经侵袭性疾病满足上述神经侵袭性疾病的临床标准以及符合以下一项或多项实验室标准：

    • 组织、血液、CSF 或其他体液中分离出病毒或出现特异性病毒抗原或核酸；或者

    • 双份血清的病毒特异性定量抗体滴度改变达到 4 倍或 4 倍以上；或者

    • 血清中存在病毒特异性免疫球蛋白 M (IgM) 抗体且在同一样本或后续样本中确定存在病毒特异性中和抗体；或者

    • CSF 中存在病毒特异性 IgM 抗体（有或无脑脊液细胞增多报告），且曾暴露于虫媒病毒疫区的 CSF 中其他 IgM 抗体结果呈阴性。

  • 非神经侵袭性疾病满足上述非神经侵袭性疾病的临床标准以及以下一项或多项实验室标准：

    • 组织、血液或其他体液（不包括 CSF）中分离出病毒或出现特异性病毒抗原或核酸；或者

    • 双份血清的病毒特异性定量抗体滴度改变达到 4 倍或 4 倍以上；或者

    • 血清中存在病毒特异性免疫球蛋白 M (IgM) 抗体且在同一样本或后续样本中确定存在病毒特异性中和抗体。

使用此内容应接受我们的免责声明。