BMJ Best Practice

治疗步骤

本病尚无特异性抗病毒治疗方法，治疗方法主要为支持性治疗。神经系统侵袭性疾病患者需立即住院治疗，接受呼吸支持和静脉输液治疗。

西尼罗热

大部分病例是轻度自限性疾病；因此，治疗方法与大多数其他流感样疾病相似。推荐休息、摄入大量液体，并使用非处方药物（例如对乙酰氨基酚）对症治疗。如果使用非处方药物不足以控制症状（例如严重脱水）或症状持续时间超过 1 周，应建议患者就医。如果出现神经系统侵袭性疾病的症状或体征（例如，严重头痛、畏光、癫痫发作或精神状态变化），应建议患者立即就医治疗。[3][29][66]

西尼罗河神经系统侵袭性疾病

患者应入院，立即开始强化支持性治疗（例如静脉输液、呼吸支持、癫痫发作的管理、感染的治疗、静脉血栓栓塞的预防治疗），并对脑膜炎、脑炎或瘫痪导致的任何其他后遗症进行处理。[3][29][66]

排除其他可治疗的疾病，例如细菌性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎或吉兰-巴雷综合征。单纯疱疹感染有明确的有效治疗方法，但排除该疾病往往比排除其他可治疗的疾病（例如细菌性脑膜炎）更困难。因此，如果不能排除单纯疱疹感染，并且不能明确为其他的鉴别诊断，则需要静脉输注阿昔洛韦进行治疗。[67]

对于西尼罗河病毒感染引起的脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎尚无特异性药物治疗方法，也没有证据表明抗病毒治疗是有效的。

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