BMJ Best Practice

案例

案例

一名65岁的浅肤色男性，皮疹表现为无症状的粉红色至淡黄色鳞屑性丘疹和斑疹，形状不规则，表面粗糙。皮损位于头皮、前额、耳部、前臂伸侧及双手背等慢性日光损害的部位。他从事户外工作多年，从未使用过防晒霜或穿过防护服。既往做过刮除术、冷冻手术以及外用氟尿嘧啶治疗。现在出现了新发皮损，他很关心是否会进展为皮肤癌。

其他表现

其他临床表现包括：表面角化过度的鳞屑性皮损（角化过度型AK）；边界清楚、表面有鳞屑的褐色皮损，类似于日光性黑子（色素型AK）；[1]类似于脂溢性角化病、色素痣以及早期恶性黑素瘤的皮损（播散性色素型AK）；[5]肤色、乳头瘤样、突起于皮面的疣状丘疹（疣状AK）；非常轻微的鳞屑样斑块，其下皮肤薄而发亮（萎缩型AK）；紫红色、边界清楚的丘疹，表面可见细小的白色条纹（扁平苔藓样或苔藓样AK）；高出皮肤表面的肥厚性锥形突起（皮角）；下唇至唇角接合处可见红斑鳞屑性粗糙面，其上可发生硬化、皲裂和溃疡（光化性唇炎）。[1][4]

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