BMJ Best Practice

预后

据估算AK进展为侵袭性鳞状细胞癌（SCC）的年风险大约在0.025%至16%之间。[124][125]

AK患者随访10年后，经估算其恶性转化的终生风险在6.1%至10.2%之间。

尽管据报道AK在12个月内发生自然消退的概率高达25.9%，但这其中有15%将来会复发。[2][50][126]

误诊也会影响结果。一项研究表明临床诊断为AK的皮损实际上有36%是SCC，其中14%是原位SCC。[127]另一项研究中，通过资格认证的皮肤科医生临床诊断为AK的皮损中有4%实际上是SCC，有5%被当成是隐性的早期皮肤恶性肿瘤。[128]

另外，一项研究表明所有SCC中有40%发生于之前外观正常的皮肤，有60%是由AK发展而来。[124]

高危人群中的结果（如免疫力低下人群）

免疫力低下的人群中新发AK的风险更高（如器官移植患者），[129][130]且该人群中 AK 恶性转化的发生率高。[131][132]

免疫抑制发生1年后皮肤肿瘤的累积发生率可升至7%，11年后可达到45%，20年后可达到79%。[133]

患有遗传性黑素缺乏的患者（如白化病）和DNA不稳定的患者（如着色性干皮病）更容易在早期发生AK，其中大于20岁的白化病患者中AK发生率可达到91%，着色性干皮病患者中可达到19%。

治疗效果

治疗方法通常都会导致短暂的不良反应，但同时有效率也会较高。[47]

已经发现适当使用广谱防晒霜做好防护能够减少AK数目并且预防新皮损的产生。[43]

多数治疗方法都能达到90%以上的治愈率，[134]据报道冷冻手术能够达到99%的清除率。[135]

据报道皮损完全缓解、美容效果达到好至良好的比例占到94%至97%。[136][137]冷冻时间大于20秒的皮损可达到83%的完全缓解（或治愈）率。

刮除术单独应用或联合电干燥法应用均可达到较高的治愈率以及良好的美容效果。[134]

浅表剥脱术总的有效率约在75%左右，复发率在25%至35%之间。[138]

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