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光化性角化病

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
光动力疗法诱发或加重的光相关疾病	短期	中
作为一种光源，光动力疗法可诱发或加重一些疾病，如SLE、多形性日光疹、光化性痒疹、慢性光化性皮炎、皮肌炎、光线性扁平苔藓、日光性皮炎、植物日光性皮炎、光毒性药疹、光过敏性反应以及光接触性皮炎。[144] 但是，患者对光动力疗法的耐受性普遍较好。不良反应包括短暂的轻微至中等程度的疼痛、刺激和红斑。
水杨酸和Jessner剥脱术相关的水杨酸中毒	短期	中
水杨酸中毒时常可见到呼吸急促、耳鸣、听觉减退、恶心、呕吐、腹部绞痛、头晕、头痛和精神障碍类似于酒精中毒等征象。[145][146][147][148] 水杨酸中毒
出血	短期	低
瘙痒引起的搔抓可能会导致皮肤破损。
继发感染	短期	低
瘙痒引起的搔抓可能会导致皮肤破损，从而增加了继发感染的风险。
5-氨基酮戊酸光动力疗法相关的光敏感，卟啉病	短期	低
日光或其他光源（如晒黑床）都可能活化5-氨基酮戊酸，并产生足量的光敏剂原卟啉IX。原卟啉IX是一种卟啉，它能够在卟啉症患者体内蓄积并使病情恶化。[143]
双氯芬酸相关的过敏反应和潜在致死性支气管痉挛	短期	低
患有阿司匹林（Samter）三联征的患者应慎用双氯芬酸。[2]
Jessner剥脱术相关的间苯二酚中毒	短期	低
间苯二酚中毒可出现高铁血红蛋白血症、高铁血红蛋白尿、甲状腺功能减退、晕厥以及循环衰竭等征象。严重间苯二酚中毒可导致震颤、衰竭、酱油色尿甚至死亡。[149][150]
冷冻手术相关的色素减退	长期	高
由于非特异性组织损伤，色素减退很难避免。这些部位更容易被晒伤，因此需要使用防晒霜。[2]其他治疗后不良反应包括疼痛、肿胀以及水疱。
双氯芬酸相关的接触致敏	存在差异	高
在接受双氯芬酸治疗时应避免日光暴露。[2]
咪喹莫特和氟尿嘧啶相关的短暂出现的严重刺激反应	存在差异	中
是药物的预期反应。报道了数例缺乏依从性的患者。对这些患者建议采用周期性、间歇性治疗方案。[2][101] 大多数可预期的不良反应包括烧灼感、结痂、过敏性接触性皮炎、糜烂、红斑、色素沉着、刺激、疼痛、光敏感、瘙痒、疤痕、皮疹、酸痛以及溃疡。
进展为鲍温病	存在差异	低
AK进展为侵袭性鳞状细胞癌（SCC）是个连续过程，鲍温病（原位SCC）代表了中间的一个点。不典型角质形成细胞尚未突破表真皮交界处的基底膜。尽管鲍温病的皮损如果不经治疗可能会进展为侵袭性SCC，但进展的风险据估算只有3%至5%。[139]
进展为侵袭性SCC	存在差异	低
在美国侵袭性SCC是第二大常见的皮肤肿瘤，每年有将近200,000新发病例，非黑素瘤皮肤肿瘤每年约有1300至2300死亡病例，其中主要是转移性SCC。[40] 如果不经治疗所有AK都有可能进展为侵袭性SCC。据估算进展率每年在0.025%至16%之间，[124][125]另一则报道则显示为20%。[140] 据报道转移风险从微不足道至40%不等，[12]但人们已广泛接受了5年转移率为2%至6%这一数据。[3][141][142] 皮肤鳞状细胞癌
有创性治疗相关的疤痕	存在差异	低
如果是一名经验丰富、技术熟练的操作者来做治疗，则很少留疤。冷冻手术、刮除术、电干燥法、磨皮术以及化学剥脱术都有可能留疤。[2][27]
氟尿嘧啶相关的流产以及出生缺陷	存在差异	低
有报道对怀孕期妇女应用常规剂量的氟尿嘧啶。外用氟尿嘧啶是一类致畸药，被归为X类。[2] 有报道在黏膜部位应用高浓度（5%）氟尿嘧啶后导致胎儿流产和室间隔缺损。[101]
氟尿嘧啶相关的系统性不良反应	存在差异	低
白细胞增多是最常见的血液系统不良反应。少见的不良反应：情绪烦躁、失眠、易怒、药味、口腔炎、嗜酸粒细胞增多、血小板减少以及毒性颗粒。[101]

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光化性角化病

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光动力疗法诱发或加重的光相关疾病

水杨酸和Jessner剥脱术相关的水杨酸中毒

出血

继发感染

5-氨基酮戊酸光动力疗法相关的光敏感，卟啉病

双氯芬酸相关的过敏反应和潜在致死性支气管痉挛

Jessner剥脱术相关的间苯二酚中毒

冷冻手术相关的色素减退

双氯芬酸相关的接触致敏

咪喹莫特和氟尿嘧啶相关的短暂出现的严重刺激反应

进展为鲍温病

进展为侵袭性SCC

有创性治疗相关的疤痕

氟尿嘧啶相关的流产以及出生缺陷

氟尿嘧啶相关的系统性不良反应

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