肝脓肿

无可供鉴别诊断的症状或体征。

超声检查显示胆管扩张和/或结石。

经内镜逆行胰胆管造影术 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) 或磁共振胰胆管造影术 (magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) 显示梗阻性胆管结石或胆管扩张。

无全身症状或腹痛。

超声检查显示含液体的单房病变。

腹部 CT 扫描：单纯性囊肿是边界清晰的病变，不会呈现对比增强。病变与水的衰减一致。

患者通常不出现症状。当囊肿增大或破裂时，可出现症状。

更可能出现在包虫属流行率最高的地区（例如，地中海国家、南美、中东、北非、一些撒哈拉沙漠以南的非洲国家、中国和俄罗斯联邦）。

超声检查和腹部 CT 对识别包虫囊肿的敏感性和特异性很高。囊肿最常见于肝脏，并且可变成重叠感染。[17]Kim AY, Chung RT. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscess. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology diagnosis management. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:1351-1369.

典型的放射影像学表现为钙化环样囊肿，囊肿内有分隔，有时有子囊。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一位 69 岁的男性患者出现低血压和放射到上腹部的胸痛，CT 扫描显示 8 cm x 8 cm 重叠感染和破裂的包虫囊肿，以及 4 cm x 4 cm 的包虫囊肿选自马萨诸塞总医院收集的放射影像学图像 [Citation ends].

EIA 也可用于诊断肝包虫病。

如果怀疑为包虫囊肿，通常禁用抽吸，因为存在严重过敏反应的风险，该风险虽然低，但确实存在。然而，当仍有可能诊断为阿米巴肝脓肿，或者抽吸是治疗的一部分时，可偶尔对包虫病疑诊患者进行抽吸。抽吸只能由具有操作经验的医生在专门治疗此类患者的医疗中心进行。仔细检查囊肿抽取物可见原头蚴或抗酸小钩。[17]Kim AY, Chung RT. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscess. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology diagnosis management. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:1351-1369.

可能没有临床表现，或者患者可能有隐匿性腹痛发作、饱胀感和厌食症。

没有发热和寒战。

超声检查或腹部 CT 可提示诊断。通常表现为复杂的囊性病变，有不规则的壁增厚，偶尔囊内有分隔。

通过组织病理学检查可明确诊断。

患者通常不出现症状。

通常依据超声、腹部 CT 扫描、锝硫胶体扫描或 MRI 等联合检查做出诊断。

罕见的良性肝脏病变，通常在有近期感染病史的年轻男性中发病。

其他相关的疾病包括炎症和自身免疫类疾病。

症状与肝脓肿类似，但更可能出现黄疸。[17]Kim AY, Chung RT. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscess. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology diagnosis management. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:1351-1369.

组织病理学检查可见炎性细胞浸润的纤维组织增生。

通常不发热。

通过组织病理学检查可明确诊断。

通常不发热。

可能有与原发肿瘤相关的体征和症状。

通过组织病理学检查可明确诊断。