BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 67 岁的退休建筑工人出现气短，活动耐力逐渐下降，慢性咳嗽。他否认胸痛。他有 45 包年的吸烟史，但在 50 岁时戒烟。没有家族肺病病史。他没有规律服用过任何呼吸系统药物。他注意到在咳嗽时伴有喘息，他的医生曾经给他开具过吸入药物。

案例#2

一位 55 岁的工厂维修工在工作时摔倒。为评估其是否有肋骨骨折，进行了胸部 X 射线检查。胸部 X 线示双侧胸膜增厚。进一步询问病史示他运动能力正常，没有任何呼吸系统的症状。他每日吸 20 支烟。没有家族肺病病史。他没有服用过任何呼吸方面的药物。

其他表现

比较罕见的是，患者可能会出现持续数周或者数月的急性胸腔积液或者胸膜炎，伴有发热和胸痛。随着时间推移，这些患者很可能出现弥漫性胸膜增厚。

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