检查
首要检查
CXR：正位(PA)和侧位片
与 CT 扫描相比，它敏感度更低，但比肺功能检查的特异性更强。
在鉴别胸膜改变时，与 PA 视图比较，可使用左右斜位片来提高灵敏度。
下肺线性间质纤维化出现，双侧胸膜增厚，这极具特异性。[1][2][3]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部后前位片显示左右肺的中叶有面对面胸膜改变（箭头）来自 Kenneth D. Rosenman MD 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部后前位片示左膈肌“驼峰”样胸膜增厚，左、右肺的中叶“侧面”胸膜增厚来自 Kenneth D. Rosenman MD 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 弥散性胸膜增厚（箭头）和左侧膈（虚线箭头）升高BMJ 病例报道 2009；doi:10.1136/bcr.06.2008.0253 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部正位片和双侧肺底线性间质改变，与石棉肺一致来自 Kenneth D. Rosenman MD 提供的个人资料 [Citation ends].
下肺线性间质纤维化；逐步累及全肺；胸膜增厚
肺功能检查 (PFT)
非特异性。
限制性改变：FVC 减小，FEV1/FVC 正常，慢肺活量(SVC)减小，肺总量(TLC)减小，肺弥散能力(DLCO)下降。
阻塞性改变：FEV1 减小，FEV1/FVC 减小，RV/TLC 比率增加，DLCO 下降。
可能会出现混合限制性和阻塞性改变。
DLCO 降低，可能是最灵敏的肺功能检查改变。[1]
限制性改变；可能有阻塞性改变（特别是有石棉暴露和吸烟史）
需要考虑的检查
胸部高分辨率 CT
胸部高分辨率 CT 扫描比 CXR 更灵敏。[1]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 CT 扫描显示多个胸膜增厚，大部分带有钙化（箭头）来自 Kenneth D. Rosenman MD 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: CT 扫描确认对称增厚（箭头），钙化胸膜斑块（断箭头，右上），以及盘状肺不张区域（Blesovsky 征；虚线箭头，右下）来自 BMJ 病例报道 2009；doi:10.1136/bcr.06.2008.0253 [Citation ends].
下肺线性间质纤维化；逐步累及全肺；胸膜增厚
肺活检
诊断很少需要开胸肺活检。开胸肺活检仅限于疑有癌变或者缺少已知的石棉暴露史的情况。
支气管镜活检通常不能提供足够的肺组织排除石棉肺，限于评估癌症，或用于疑似其他临床疾病。
定量矿物含量检测最灵敏。
间质纤维化；含石棉小体的胸膜改变；肺实质石棉矿物纤维增多
支气管灌洗
可能会在支气管灌洗液中找到石棉小体，对大量石棉暴露，高度疑似石棉相关疾病，和/或放射学改变者，石棉小体具有诊断价值。[17]但是，石棉小体并不常见，而没有也不代表可以排除石棉肺。
灌洗液中存在石棉小体
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