BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

小于胎龄儿 (SGA)

体征/症状

小于胎龄儿是指出生体重、身高或头围在同胎龄平均值的第 10 百分位以下的新生儿。

有些小于胎龄儿是天生就小,并没有宫内生长受限 (intrauterine growth restriction, IUGR),但是有些小于胎龄儿与宫内生长受限有关。

尽管小于胎龄儿的出生体重较低,但并不一定是发育不成熟的,即便不是这样,也可能不存在早产儿常有的疾病或身体表现。

检查

身体评估、生长指标和改进的 Ballard 评分法有助于诊断。

宫内生长受限 (IUGR)

体征/症状

IUGR 是指胎儿不能发挥全部的生长潜能,是早产的一个危险因素。

对于宫内生长受限的新生儿,必须仔细检查,以确定引起生长受限的潜在原因,并识别与早产相关的表现。宫内生长受限的婴儿发育可能是匀称的或不匀称的(例如小头畸形)。

检查

体格检查和改良的 Ballard 评分法有助于诊断。

匀称的宫内生长受限与染色体异常(例如 21-三体、18-三体和 13-三体)、胎儿酒精综合征和宫内感染(例如巨细胞病毒感染或其他先天感染)有关。

不匀称的宫内生长受限 (IUGR) 不累及头部,在妊娠晚期明显,与母亲高血压、营养不良或其他严重影响日常活动能力的母体疾病有关。

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