早产儿护理

早产儿所有并发症的发生率和死亡率与胎龄呈反比。虽然早产的总体发生率<15%，但其占婴儿死亡原因的近 70%。早产儿的并发症发生率在极早早产儿中最高。

大多数婴儿需一直住院至矫正胎龄 35-36 周，在达到出院标准后方可出院。出院标准包括：在保育箱外仍能维持正常体温，足够的经口喂养量，身高/体重增长良好，无呼吸暂停或心动过缓。父母必须能够自如地照顾他们的孩子，并解决各种具体问题。[56]Moster D, Lie RT, Markestad T. Long-term medical and social consequences of preterm birth. N Engl J Med. 2008 Jul 17;359(3):262-73.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0706475http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18635431?tool=bestpractice.com[57]Canadian Paediatric Society. Going home: facilitating discharge of the preterm infant. Paediatr Child Health. Jan 2017 [internet publication].https://www.cps.ca/en/documents/position/facilitating-discharge-of-the-preterm-infant

极早早产儿：胎龄<28 周

这类早产儿的死亡率和并发症发生率最高，相关并发症包括支气管肺发育不良 (BPD)、脑白质损伤 (white matter injury, WMI) 和神经发育障碍 (neurodevelopmental impairment, NDI)、坏死性小肠结肠炎 (NEC)、脑室内出血 (IVH)、动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus, PDA)、脓毒症、肺炎、早产儿视网膜病 (ROP) 以及行为/运动/认知问题（例如注意力缺陷多动障碍 [ADHD]、运动技能差和低 IQ 评分）。

这些婴儿住院治疗的时间非常长，在病情危重时期，其父母往往需要强有力的支持。

重度早产儿：胎龄 28-31 周

与极早早产儿相比，重度早产儿的死亡率显著降低。虽然也会有严重的 IVH、WMI、NDI 以及行为/运动/认知等问题发生，但总体并发症发生率显著下降。有些婴儿也会发生脓毒症、NEC、PDA 和 ROP。每名婴儿的远期结局往往与病变程度有关。

中度早产儿：胎龄 32-33 周

这类婴儿往往较少发生呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome, RDS)、IVH 或 ROP。然而，可能发生脓毒症、PDA 和 NDI 等问题，应对这些问题进行恰当的处理。对于营养缺乏和生长迟滞，应注意增加能量摄入，并进行生长发育随访。

晚期早产儿：胎龄 34-36 周

这类婴儿很少发生见于早产儿的导致衰弱的严重并发症（例如 PDA、RDS、IVH、ROP、脑室周围白质软化症 [peri-ventricular leukomalacia, PVL]、NEC）。然而，尽管他们经常接受与“足月儿”一样的治疗，但他们可能会出现喂养困难，以及因脱水、黄疸和脓毒症而再入院。与足月儿相比，这类早产儿出现远期认知和行为障碍问题的可能性并未增加。