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新生儿黄疸

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
神经损伤	短期	中
对于胆红素引起的早期神经毒性，可通过测定脑干听觉诱发反应来识别。推测这是胆红素特异性进入听觉通路神经细胞所造成的结果。在有黄疸的新生儿中，波峰潜伏期和峰间潜伏期不存在或者延长。治疗后的婴儿在他们的听觉诱发反应中表现出恢复的趋势。[68] 治疗方法包括光疗和/或换血疗法，以降低血清非结合胆红素水平，从而使脑内胆红素水平降低，并使听觉诱发反应正常。
急性胆红素脑病	短期	中
胆红素在大脑内是一种细胞毒物，并且优先被基底节、苍白球、壳核和尾状核摄取。目前认为通过影响线粒体功能来破坏细胞的能量代谢。初始阶段的特点是嗜睡、肌张力低下和吸吮差伴高音调的哭闹。在中间阶段，婴儿易激惹，伴有各种音调的高音调哭闹。在晚期阶段，患儿进入深度昏睡或昏迷，伴有肌张力增高（头后仰和/或角弓反张）。治疗方法为通过光疗和/或换血疗法降低血清未结合胆红素水平，从而降低脑内胆红素水平并使神经系统功能恢复正常。
换血疗法的并发症	短期	中
这些包括电解质紊乱、出血、感染、心律失常、血栓形成与栓塞、坏死性小肠结肠炎和移植物抗宿主病。在将血液用于换血疗法前，建议进行血液辐照，以降低移植物抗宿主病的风险。在换血治疗中适当的监测是必不可少的。如果新生儿有症状和/或代表特定并发症的实验室异常结果，应给予相应的治疗，例如，低钙血症时进行钙输注、血小板减少症时进行血小板输注。[38][39][43]
光疗的并发症	短期	低
这包括不显性失水、松散便、皮疹和潜在的视网膜损伤。这些经常可以通过确保充足的水分以及在光疗期间用眼罩遮盖眼睛来控制。皮疹为良性表现，可在光疗停止后消退。[38][39][43]
核黄疸（慢性胆红素脑病）	存在差异	低
核黄疸的病理诊断依据为基底节、海马区和小脑大体黄染和神经元坏死。其发生继发于胆红素进入大脑，进入大脑后导致基底节、海马区和小脑细胞能量代谢的破坏。该疾病是罕见的：从 1984 年至 2002 年在美国的试点核黄疸注册处报道了 125 例受累的婴儿。大脑皮质通常不受累。如果新生儿存活，其临床特征包括手足徐动型脑性瘫痪、向上凝视麻痹、感音神经性耳聋、牙齿发育不良以及智力落后（不太常处于智力低下范围内）。[43] 核黄疸可以通过早期积极光疗和/或换血疗法来预防。

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