BMJ Best Practice

检查

检查
结果

经皮胆红素测定

检查

筛查试验。如果经皮胆红素测量值>205.2 μmol/L (12 mg/dL),需要通过测量血清总胆红素来确定。

结果

生理性或升高

血清总胆红素

检查

用于证实诊断的最佳检查。采集血液并避开强光;送至实验室以尽快进行处理。依据各年龄(小时龄)对应的列线图,可获得具体的数值。如果血清总胆红素>205.2 μmol/L (12 mg/dL),应做进一步检查。

结果

增加

直接 Coombs 试验

检查

用于诊断 ABO 或 Rh 同种免疫。

结果

阳性或阴性

直接胆红素测定

检查

如果直接胆红素>34.2 μmol/L (2 mg/dL),需要进行重点针对结合型黄疸的病情检查。间接胆红素是非结合部分,通过血清总胆红素减去直接胆红素可得出。

结果

升高或降低

红细胞比容

检查

毛细管的血样通常是足够的。需要中央(静脉或动脉)采血来确诊真性红细胞增多症。

结果

如果 Hct<45% 为溶血性贫血;如果 Hct>65% 为真性红细胞增多症

全血细胞计数 (FBC)

检查

白细胞计数高或低可能提示脓毒症。血小板减少可能提示脓毒症。

结果

白细胞或血小板计数高或低

网织红细胞计数

检查

计数增加提示溶血。

结果

正常或者升高

外周血涂片

检查

提供溶血的证据。可能有助于诊断遗传性球形红细胞增多症。

结果

正常或异常红细胞形态/大小

血型

检查

如果母亲是 O 型,新生儿为 A 或 B 型,提示 ABO 血型不合。如果母亲为 Rh 阴性,新生儿为 Rh 阳性,提示 Rh 血型不合。

结果

ABO 和 Rh 型


需要考虑的检查

检查
结果

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查

检查

为了避免假阴性应在几个星期后进行,因为循环中越幼稚的红细胞酶水平越高。

结果

酶水平正常或降低

红细胞渗透脆性试验

检查

在患有遗传性球形红细胞增多症时呈阳性。

结果

阳性或阴性

血培养

检查

发生脓毒症时呈阳性。

结果

阳性或阴性

肝功能检查

检查

白蛋白水平降低可能有助于评估胆红素结合能力和胆红素中毒的风险。在先天性感染时肝酶水平可能增加。

结果

正常、升高或降低

尿还原性物质检测

检查

见于半乳糖血症时,如果新生儿正在接受含半乳糖的制品喂养。

结果

有或无

血浆氨基酸

检查

代谢异常。

结果

正常或者升高

尿液有机酸

检查

代谢异常。

结果

正常或者升高

尿液培养

检查

尿路感染阳性

结果

阳性或阴性

腹部超声

检查

在肝细胞疾病或梗阻性原因引起的特定结合型黄疸病例中,存在异常。[35]

结果

正常或异常

经皮肝穿刺活检

检查

在肝内胆管缺乏、代谢和贮积异常、感染时出现异常。[35]

结果

正常或异常


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