BMJ Best Practice

新生儿黄疸

新兴疗法

锡中卟啉

该药通过抑制血红素加氧酶来发挥作用，这是胆红素产生过程中重要的起始步骤。尽管在许多国家/地区尚未被批准，但已通过“同情用药”方式使用该药。[63] 如果此治疗无效，另一种选择是换血疗法。锡中卟啉可用于所有对加强光疗无反应的新生儿，以试图避免换血疗法。可以在光疗的任何时间给予。[64] 美国食品药品监督管理局已经接受了锡中卟啉研发产品的新药申请。如果获得批准，这可能成为美国治疗面临严重高胆红素血症或严重黄疸风险的新生儿的第一药物选择。

过滤日光

在尼日利亚进行的一项非劣效性随机对照试验中，过滤日光被认为与常规光疗一样安全和有效。[65] 需要注意的是，这项研究是在胎龄至少 35 周或体重＞2.2 kg、出生后年龄最大 14 天且胆红素水平不超过 257 μmol/L (15 mg/dL) 的婴儿中进行的。[65]

熊去氧胆酸 (Ursodiol)

一种疏水胆汁酸，在肠外营养、胆道闭锁和囊性纤维化的新生儿中，可减少胆固醇从肝脏的分泌和肠道的吸收。风险/益处情况未知。

氯贝丁酯

氯贝丁酯增强葡萄糖醛酸转移酶的活性，从而增加非结合胆红素在肝脏内的结合。关于临床试验的 meta 分析表明，氯贝丁酯治疗减少了光疗的需求和持续时间，并降低了血清总胆红峰值水平。这些影响对足月儿和那些没有溶血病的婴儿更明显。然而，没有关于氯贝丁酯对胆红素脑病或新生儿死亡率影响的报道。[66][67] [ ]因此，尽管似乎此疗法有一些短期益处，但在作出明确的建议之前，还需要额外的试验来证实长期神经发育结局。

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