BMJ Best Practice

监测

  • 对于接受非结合型高胆红素血症治疗的新生儿，应监测血清总胆红素和红细胞压积水平。

  • 对于存在溶血性贫血（继发于血型不合）、真性红细胞增多症以及血液外渗的新生儿，应监测血细胞比容水平，以排除迟发性贫血以及正常胆红素结合和排泄过程中存在的问题。

  • 也应进行听力和神经系统发育的评估，以识别胆红素脑病的任何残留影响。[38]

  • 肝肠循环增加的外科原因需要由儿外科医生进行随访，以确保胆汁排泄正常。

  • 对于存在部分特定的酶结合缺陷的新生儿，需要定期监测其血清总胆红素水平，以避免其持续处于高水平。

  • 结合型高胆红素血症新生儿所需的监测取决于具体病因：有新陈代谢/遗传缺陷和临床综合征（例如 α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化、Zellweger 综合征、Dubin-Johnson 综合征和 Rotor 综合征）的新生儿需要由专科团队进行随访和监测，此专科团队除了能处理结合型高胆红素血症外，还应能处理变化的临床问题。因感染继发肝炎导致结合型高胆红素血症的新生儿，一旦感染得以治疗，并且肝炎消退，通常不需要随访监测。

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