BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名产前和分娩史均正常的 4 月龄女婴因双眼均向鼻部注视，由其父母带来就诊。检查显示大角度内斜视，伴自由交替注视（即任一只眼注视物体时，双眼均无注视偏好）。无明显屈光不正，而且其他眼科检查项目均正常。该婴儿诊断为婴儿内斜视。

案例#2

一名 34 岁的男性诉面部创伤（包括左眶底骨折）康复之后出现复视。该患者称复视表现为一个图像显现在另一个之上。他亦诉只有闭上一只眼才能视物。检查显示左眼下斜视，当患者尝试向上看时偏斜加重。其他眼科检查项目正常。眼眶 CT 扫描显示眼眶组织由左眼眶底骨折缝脱出，因而该患者诊断为左眼限制性共同性下斜视。

其他表现

如斜视急性发作且不符合原发性斜视的标准，患者则必须紧急转诊至眼科医生以便进行全面评估。这可能提示颅内病变过程，如占位性病变、动脉瘤、颅内压升高、中枢神经系统梗塞或中枢神经系统炎症。

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