BMJ Best Practice

案例

案例

一名 40 岁超重黑人女性因 1 至 2 周疲乏和不适感伴腹泻和呕吐的前驱症状前来就诊。除了轻微意识模糊和下肢瘀点之外，其他体格检查均正常。实验室检验显示红细胞压积为 25%，血小板计数为 10 x 10^9/L (10,000/μL)。乳酸脱氢酶水平升高。血清肌酐水平为 97.2 μmol/L (1.1 mg/dL)。外周血涂片显示红细胞碎片（裂红细胞）和网织红细胞计数升高。

其他表现

非典型表现包括少裂红细胞型 TTP，该类型前 24 至 48 小时的血涂片上可能不存在裂红细胞（但在出现临床症状时采集的血涂片上通常可见裂红细胞）；外周手指缺血，[5] 在微栓子阻断流向指（趾）端的血流时发生；或者发生心源性猝死，通过死后尸检发现心脏血管系统存在微栓子进行诊断。[6]

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