BMJ Best Practice

检查

检查
结果

血小板计数

检查

血小板减少症的严重程度不尽相同,但需血小板减少才可确诊 TTP。大约 95% 的患者的血小板计数 < 20 x 10^9/L。[32]

结果

减少

血红蛋白

检查

患病率约为 80%。[32]

结果

< 8 g/L

触珠蛋白

检查

在溶血发生时,触珠蛋白明显减少。[33]

结果

减少

外周血涂片

检查

在最初的 24 至 48 小时后,血涂片中可能不存在裂红细胞,但在就诊进行血涂片检查评估时,通常可见裂红细胞。TTP 患者外周血涂片显示很多碎片状的、部分圆形的细胞。 同时应注意血小板的缺乏情况。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TTP 患者外周血涂片显示很多碎片状的、部分圆形的细胞。 同时应注意血小板的缺乏情况。(图片)由波士顿哈佛医学院的 Dr R.F. Connor 提供 [Citation ends].

结果

具有裂红细胞的微血管病血涂片

网织红细胞计数

检查

在 TTP 中通常升高。

结果

升高

尿液分析

检查

大约 40% 的患者会出现蛋白尿和肾功能不全的轻度肾脏异常。[32]

结果

蛋白尿

尿素和肌酐

检查

大约 5% 的患者会出现重度肾衰竭。[32]

结果

增加

直接 Coombs 试验

检查

排除自身免疫性溶血性贫血。

结果

阴性


需要考虑的检查

检查
结果

ADAMTS-13 活性测定和抑制剂滴度

检查

对于 von Willebrand 因子裂解酶 (ADAMTS-13) 活性测定是否有助于治疗 TTP 患者仍有争议。 它似乎不能预测血浆置换会对哪位患者有效。[1]

结果

活性下降


使用此内容应接受我们的免责声明