血小板减少症的严重程度不尽相同,但需血小板减少才可确诊 TTP。大约 95% 的患者的血小板计数 < 20 x 10^9/L。[32]
减少
患病率约为 80%。[32]
< 8 g/L
在溶血发生时,触珠蛋白明显减少。[33]
减少
在最初的 24 至 48 小时后,血涂片中可能不存在裂红细胞,但在就诊进行血涂片检查评估时,通常可见裂红细胞。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TTP 患者外周血涂片显示很多碎片状的、部分圆形的细胞。 同时应注意血小板的缺乏情况。(图片)由波士顿哈佛医学院的 Dr R.F. Connor 提供 [Citation ends].
具有裂红细胞的微血管病血涂片
在 TTP 中通常升高。
升高
大约 40% 的患者会出现蛋白尿和肾功能不全的轻度肾脏异常。[32]
蛋白尿
大约 5% 的患者会出现重度肾衰竭。[32]
增加
排除自身免疫性溶血性贫血。
阴性
对于 von Willebrand 因子裂解酶 (ADAMTS-13) 活性测定是否有助于治疗 TTP 患者仍有争议。 它似乎不能预测血浆置换会对哪位患者有效。[1]
活性下降
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台