BMJ Best Practice

病因学

细菌生物如阴道淋病，动弯杆菌属，人型支原体，大肠埃希菌，B族链球菌和消化链球菌属的过度生长是细菌性阴道病的主要原因。[12]

白色念珠菌，阴道炎第二常见原因，是引起外阴阴道念珠菌病的主要酵母菌。更加耐药的菌种，如光滑念珠菌和热带念珠菌是已知的致病因素。

阴道毛滴虫，一种有高度传染性的有鞭毛的原生物，与阴道炎有关。在高达80%的男性伴侣中可检测出该微生物。[13][14]

萎缩性阴道炎，主要发生在绝经后妇女中，是由于体内雌激素水平下降引起。另外，阴道微环境的维持需要雌激素的存在。绝经前妇女，萎缩很少见，之所以发生可能是卵巢产生雌激素受到干扰：如抗雌激素药物或手术。[10][11]

引起阴道微环境改变的情况，像冲洗、卫生不良或过度卫生、抗生素、某些肥皂、吸烟、卫生垫、避孕工具和艾滋病，均会增加感染机会。[1][15]

病理生理学

改变阴道pH值导致阴道内正常微生物的过度生长。乳酸杆菌产生的过氧化氢在抑制阴道内厌氧菌的过度生长方面很重要。育龄期，阴道正常的pH值是3.8至4.2；只要维持低pH值，就不会发生菌群过度生长。

绝经后妇女，雌激素水平的下降导致阴道萎缩。阴道黏膜变得更薄和干燥，弹性差，更易于发生炎症。

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