BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

如有上行性感染,可能出现盆腔或下腹部疼痛和发热。

检查

巧克力培养基上生长出淋病奈瑟氏菌。

体征/症状

很多无症状;经间期出血,宫颈炎和腹痛可以鉴别。

检查

对于沙眼衣原体的核酸扩增技术。

体征/症状

经间期出血;查体发现脆性宫颈;如由HPV感染可出现尖锐湿疣。

检查

采集宫颈分泌物行革兰染色可提示淋病奈瑟氏菌沙眼衣原体。HPV感染宫颈细胞学可能为阳性。

体征/症状

瘙痒,强烈的外阴痛和性交痛是常见的症状。

鉴别体征包括存在紫色的扁平丘疹或斑块。这些病变也可存在身体的其他部位(如腕屈和踝)。

检查

诊断通常是临床诊断。

组织学显示带状淋巴细胞浸润,坏死的角质形成细胞和角化过度。

体征/症状

阴道分泌物可以是生理性的,通常有气味、清亮、白至黄色。

其他少见病理性原因包括脱屑性阴道炎(表现为大量脓性分泌物),盆腔放疗,输卵管癌(可触及盆腔包块和阴道出血),宫颈癌(晚期可表现为来源于坏死肿瘤的水样或恶臭阴道分泌物)。

检查

宫颈涂片:可见宫颈癌细胞。

使用口服/静脉给增强剂进行腹部或盆腔CT检查提示恶性。

阴道壁活检:急慢性脱屑性炎症特征。

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