育龄期妇女,阴道正常pH值为4.5。
绝经后妇女,阴道pH值一般在6.0到7.0之间。
细菌感染包括滴虫病,和萎缩性阴道炎可见pH值升高。
一般情况下,念珠菌感染pH值在正常范围。
升高/正常
正常阴道分泌物不会出现挥发性氨(鱼腥臭味)。
滴加10%KOH至阴道样品出现鱼腥臭味提示为细菌性阴道病。
在细菌性阴道中为阳性
阴道样品加至两种不同的玻片,一种为生理盐水溶液,另一种为KOH溶液。
细菌性阴道病:存在线索细胞(独特的点状阴道上皮细胞上覆有细菌),视为覆有许多杆菌和球菌的阴道上皮细胞,颗粒状外观。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 光学显微照相显示细菌黏附在阴道上皮细胞,称为线索细胞美国疾病控制与预防中心 (CDC) 图像库;M. Rein [Citation ends].乳酸杆菌的数量减少,WBC 缺失。
念珠菌病:通过 KOH 处理后的显微镜检可更清晰地见到菌丝和出芽酵母。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴道涂片采用湿涂片技术鉴别白色念珠菌CDC图片库;Dr Stuart Brown [Citation ends].
滴虫病:可观察到大量白细胞和上皮细胞。寄生虫是一种游动的卵形或梭形原生动物,长 15 μm。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴道分泌物相差湿涂片显微照相显示存在阴道毛滴虫原生物CDC图片库 [Citation ends].
鉴定细菌和酵母感染
根据Nugent分类进行评分,这涉及计数细菌形态。乳酸杆菌减少或缺如提示细菌性阴道病。[27]
乳酸杆菌形态减少或缺如
常规排除HIV。用第三代酶免疫分析(EIA),HIV血清阳性反应的时间可能>21天。
对复发感染和/或暴露于性传播疾病危险因素(如无保护性交)的患者推荐
细菌性阴道病和念珠菌病并不是典型的性传播疾病;然而,他们可能与性病同时存在(如淋病和衣原体感染),因此,对所有感染性阴道炎患者推荐性病筛查。
可能为阳性
推荐诊断衣原体感染和淋病。[12]
对复发感染和/或暴露于性传播疾病危险因素(如无保护性交)的患者推荐
细菌性阴道病和念珠菌病并不是典型的性传播疾病;然而,他们可能与性病同时存在(如淋病和衣原体感染),因此,对所有感染性阴道炎患者推荐性病筛查。
可能为阳性
常规排除梅毒。
对复发感染和/或暴露于性传播疾病危险因素(如无保护性交)的患者推荐
细菌性阴道病和念珠菌病并不是典型的性传播疾病;然而,他们可能与性病同时存在(如淋病和衣原体感染),因此,对所有感染性阴道炎患者推荐性病筛查。
可能为阳性
常规排除梅毒。
对复发感染和/或暴露于性传播疾病危险因素(如无保护性交)的患者推荐
细菌性阴道病和念珠菌病并不是典型的性传播疾病;然而,他们可能与性病同时存在(如淋病和衣原体感染),因此,对所有感染性阴道炎患者推荐性病筛查。
可能为阳性
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