病史和查体
关键诊断因素
存在的危险因素
强危险因素包括：冲洗；卫生不良或过度卫生；抗生素使用史；HIV感染；糖尿病；黑人妇女；宫内节育器的存在；口服避孕药的使用；育龄期妇女；绝经和性活动。
阴道分泌物
颜色、气味、浓度、频率和数量都是进行病因诊断的重要因素。
念珠菌感染常有白色、浓稠、干酪状无臭分泌物；细菌性阴道病的分泌物则为白色、稀薄且有恶臭味；而滴虫病的分泌物则为稀/浓脓样、色绿、色黄或色白、泡沫状，有恶臭。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 滴虫性阴道炎有大量来自宫颈外口的脓性分泌物CDC图片库 [Citation ends].
排尿困难
与念珠菌病和滴虫病有关。也与萎缩性阴道炎有关。
黏附于阴道黏膜的分泌物
细菌性阴道病可见白色至灰色分泌物黏附在阴道黏膜；念珠菌病可见黏稠、白色、奶酪状分泌物黏附在阴道侧壁。
其他诊断因素
既往病史
可能增加将来发病的风险，但对鉴别一种特殊的致病因素没有帮助。
瘙痒
可能与细菌性阴道病，念珠菌病和滴虫病有关、。
也是过敏或刺激性阴道炎的常见主诉。
外阴痛
是过敏或刺激性阴道炎的常见主诉。
阴道干涩
常与萎缩性阴道炎有关。
性交痛
常与萎缩性阴道炎和念珠菌病有关。
大部分阴道的常见临床表现。
红斑
常见于念珠菌病和过敏或刺激性阴道炎。
苍白上皮
萎缩性阴道炎黏膜萎缩导致毛细血管血供减少，上皮呈苍白色。
黏膜光滑
萎缩性阴道炎的菲薄上皮典型表现为光亮外观。
弹性下降
萎缩性阴道炎，皮肤外观干燥，且失去充盈。
上皮菲薄
可能在萎缩性阴道炎妇女放窥具时发现。
发热
很少见；并不是提示病情严重的必要因素。
因滴虫病常与其他性病有关，发热可能更为常见。
阴道出血
可出现在滴虫病引起的宫颈炎。阴道出血在萎缩性阴道炎中很少见，尽管可能与阴道干涩有关。
腹痛
腹痛是很少见的临床表现，但其发生与伴发的性传播疾病引起的盆腔炎症疾病有关。
草莓样宫颈
滴虫病检查时，可见宫颈可能呈斑点和乳头状外观。
危险因素
冲洗
pH值的改变可能改变阴道菌群微环境。[1]
卫生不良或过度卫生
个人卫生情况可以影响阴道微菌群。
抗生素的使用
近期抗生素的使用可以使阴道炎的发病率骤升，尤其是念珠菌。导致阴道菌群失衡。[16]
卫生用品和/或肥皂变化
可能是刺激/过敏性病因。
HIV感染
免疫抑制，尤其是低CD4和高HIV病毒载量与外阴阴道念珠菌病有关。[17]
糖尿病
高血糖症与阴道炎的发生率直接相关，尤其是由白念珠菌感染引起的。[18]
黑人妇女
外阴阴道念珠菌病在该人群中更为常见。种族偏好的原因不明。
宫内节育器
可以影响阴道菌群微环境。[19]
口服避孕药的使用
改变激素的平衡，进而改变阴道菌群微环境。与外阴阴道念珠菌感染风险增加有关。
乳胶避孕套/隔膜
对乳胶过敏的妇女，可能发生过敏性阴道炎。
育龄
在这些妇女中，感染性阴道炎更常见。
绝经
低雌激素水平改变了阴道的弹性和pH值，更易患萎缩性阴道炎。[10]
多个或新的性伴侣
性伴侣数目和性传播疾病病史是关键因素。有多个男性或女性性伴侣是细菌性阴道病的危险因素。[12]
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