BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

上斜肌麻痹

体征/症状

先天性上斜肌麻痹,也称为斜视性斜颈,患儿习惯性将头转离上斜肌力弱的那一侧,以矫正双眼视觉。 在检查中,将头部被动偏向患侧,可观察到上斜眼或双眼垂直偏差,但不是总能观察到。[3]

检查

眼科检查:对侧上斜眼。

体征/症状

间歇性斜颈合并神经系统异常表现可能提示后颅窝或脊髓肿瘤。[5]

检查

头颅{0}/{1}颈椎磁共振:后颅窝或脊髓肿瘤。

脊柱异常

体征/症状

先天性脊椎节段异常患儿,如半椎体或{0}Klippel-Feil{1}综合征也可表现为头部倾斜,伴颈-胸段脊柱侧凸。 体格检查中应能发现更多异常。

检查

脊柱{0}X{1}线片:颈胸段脊柱侧凸。

颅缝早闭

体征/症状

由颅缝早闭造成的颅形不对称也可表现为斜头畸形,但无先天性肌斜颈相关的典型表现。 例如,后者的斜头畸形表现为平行四边形,而单侧人字缝骨性闭合则颅型为梯形。[26]

检查

颅骨{0}X{1}线片或{2}CT{3}:颅缝闭合表现。

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