BMJ Best Practice

预后

多数先天性肌斜颈患儿经过包括理疗和家庭康复在内的保守治疗可以完全康复。[2][9][14] 多数研究表明,诊断时年龄较小、转向程度或侧曲变形较轻在大多数研究中对于预后和治疗过程有较积极的影响。比较患儿胸锁乳突肌内是否有包块对预后的影响在不同的研究中结果各不相同。[9][14] 即使对于需要手术干预的患儿,多数研究表明长期随访预后较好。有项先天性肌斜颈患者(年龄分布在2~13岁)的研究表明88%的病例经过手术治疗获得满意疗效。[37]证据 B 影响整体结果和结局的最重要的因素是手术时的年龄:所有 3 岁以下的患儿均获得了极佳的结果。内窥镜下松解术已显示长期结局良好。[37][38]证据 B 长期发育不受影响,然而,没经过清醒期俯卧位训练的患儿可能会推迟获得俯卧位技能如爬行。[40] 在斜颈和斜头畸形患儿中,斜头畸形并不能作为发育迟缓的预测因素。在小月龄婴儿中(比如平均年龄22周),发育延迟可能与睡眠姿势、肌肉张力、活动水平、男性以及颈部功能障碍有关。[41]

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