散光

任何未矫正的近视都可能导致视力下降，因此应纳入到视物模糊的鉴别诊断中。 单纯依靠既往史和检查视力无法鉴别出造成视物模糊的原因。[35]Rubin ML. Optics for clinicians. Gainesville, FL: Triad Publishing Company; 1977:136.

通过视网膜检影可以容易地鉴别单纯近视和散光。单纯近视眼视网膜检影时显示所有径线都可以通过用同一屈光度的镜片达到反射中和，而散光在不同径线需要不同屈光度的镜片来达到反射中和。[24]Copeland JC: Streak retinoscopy. In: Sloane AE, ed. Manual of refraction, 2nd ed. Boston, MA: Little, Brown; 1970.

任何未矫正的远视都可能导致视力下降，因此应纳入视物模糊的鉴别诊断中。 单纯通过既往史和检查视力无法鉴别出视物模糊的原因的。[35]Rubin ML. Optics for clinicians. Gainesville, FL: Triad Publishing Company; 1977:136.

视网膜检影可以容易地鉴别单纯远视和散光。单纯远视视网膜检影时在不同径线上可以用同一屈光度的镜片达到反射中和，而后者在不同径线上需要不同屈光度的镜片达到反射中和。[24]Copeland JC: Streak retinoscopy. In: Sloane AE, ed. Manual of refraction, 2nd ed. Boston, MA: Little, Brown; 1970.

白内障的特征为无痛性、进展性视物模糊，但是强光下视物困难和夜间车头灯照射时发生炫光也是与白内障相关的其他主诉症状，而这些主诉的症状在散光中不常见。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.

白内障通过裂隙灯活体显微镜检查很容易进行诊断和分级。 发生白内障并不能排除同时存在散光的可能，因此，还应该检查屈光度。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.

一些类型的斜视与复视有关，可能表现为视物模糊。 在一些病例（但不是所有病例）中，可见双眼眼位明显不对准或者患者的家属会提及。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.

斜视能够通过遮盖-去遮盖试验进行诊断，用遮光板交替遮盖双眼可发现明显的或者隐匿的眼位偏斜。 斜视患者不能排除同时存在散光的可能性，因此，应检查屈光状态。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.

50岁以上者出现逐渐视物模糊必须怀疑AMD， 由于退行性进展，患者可能还会主诉视物变形（直线弯曲或波浪形）和视物有时暗点。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.

AMD应行眼底检查以诊断，通过荧光素眼底血管造影检查确诊。[36]Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (LWW); 2007.