BMJ Best Practice

诊断标准

肌肉骨骼系统肿瘤协会 (MSTS) 分期系统[19]

MSTS 外科分期系统常用于骨肿瘤以及非转移性恶性骨肿瘤的分级。

  • I-A：低级别，间室内

  • I-B：低级别，间室外

  • II-A：高级别，间室内

  • II-B：高级别，间室外

  • III：任何分级，转移性。

美国癌症联合委员会 (AJCC)[20]

AJCC 以 TNM（肿瘤、淋巴结、转移）系统为基础建立了骨肿瘤分期系统。

  • 原发性肿瘤 (T)

    • TX：无法评估原发性肿瘤

    • T0：无原发性肿瘤的证据

    • T1：肿瘤最大径不超过 8 cm

    • T2：肿瘤最大径超过 8 cm

    • T3：原发性骨肿瘤部位肿瘤为不连续的。

  • 区域性淋巴结 (N)

    • NX：无法评估局部淋巴结

    • N0：无局部淋巴结转移

    • N1：区域淋巴结转移。

  • 远处转移 (M)

    • MX：无法评估远处转移

    • M0：无远处转移

    • M1：远处转移

    • M1a：肺部

    • M1b：其他远处部位。

  • 组织学分级 [G]

    • GX：分级无法评估

    • G1：高分化-低级别

    • G2：中度分化-低级别

    • G3：低分化-高级别

    • G4：未分化-高级别。

  • 分期 (S)

    • IA 期：T1、N0、M0、G1 或 GX

    • IB 期：T2 或 T3、N0、M0、G1 或 GX

    • IIA 期：T1、N0、M0、G2 或 G3

    • IIB 期：T2、N0、M0、G2 或 G3

    • III 期：T3、N0、M0、G2 或 G3

    • IVA 期：任何 T、N0、M1a、任何 G

    • IVB 期：任何 T、N1、任何 M、任何 G 或任何 T、任何 N、M1b、任何 G

国家综合癌症网 (NCCN)[17]

NCCN 实践指南介绍了 4 种分型。

  • 高级别，髓内 + 表面

  • 低级别，髓内 + 表面

  • 骨膜

  • 就诊时即为转移性肿瘤。

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