BMJ Best Practice

预后

在化疗出现之前，骨肉瘤的预后很差，手术治疗后的 5 年无病生存率为 15%~20%。 在治疗骨肉瘤时化疗的使用提高了患者生存率，尤其是局部骨肉瘤患者，其生存率现在为 75%-80%。[27][31] 局部复发的可能性为 5%~7%，且与外科手术切缘以及患者对化疗的反应性相关。[15] 曾有报道称，成功治疗后长达 20 年才出现肿瘤复发。

最重要的不良预后因素为可检测到原发性肿瘤转移及对术前化疗药物的组织学反应较差。[14] 其他不良预后因素包括肿瘤位于肢体近端或肢体轴向、肿瘤体积较大以及血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶升高。

转移性肿瘤与复发性肿瘤

约 25% 的原发性转移性骨肉瘤患者和超过 40% 实现完全手术缓解的患者获得了长期生存。[14]

复发性骨肉瘤的预后较差，复发后长期生存率小于 20%。[14] 如果已进行二次手术切除肿瘤，超过 33% 进行二次手术切除的患者可生存超过 5 年。 即使是肿瘤多次复发的患者，只要复发部位可切除以及患者可以耐受多次胸廓切开，复发的肿瘤也是可以治愈的。

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